تاثير پروبيوتيك خوراكي در پيشگيري از انتروكوليت نكروزان در نوزادان نارس

The Effect of Oral Probiotics in Prevention of Necrotizing Enterocolitis in Premature Neonates

انتروكوليت نكروزان (NEC) از علل شايع مرگ و مير نوزادان پره ماچور است. پره ماچوريتي و كلونيزاسيون غيرطبيعي باكتري‌ها نقش اصلي را در ايجاد NEC بازي مي‌كند. مطالعات نشان داده است كه تجويز پروبيوتيك‌ها خطر NEC و مرگ و مير را در نوزادان نارس كاهش مي‌دهد. اين مطالعه براي تعيين تاثير پروبيوتيك در پيشگيري از انتروكوليت نوزادان نارس با وزن 1000 تا 2500 گرم با يك داروي ايراني كه مطالعه مشابهي بر روي آن صورت نگرفته است، انجام شد.روش بررسي: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني بود كه به صورت تصادفي ساده و دوسوكور انجام شد. 49 نوزاد نارس با سن حاملگي كمتر از 36 هفته و وزن هنگام تولد 2500 1000 گرم بررسي شدند. نوزادان به صورت تصادفي در يكي از گروه‌هاي درمان يا كنترل وارد شدند. در گروه درمان، پروبيوتيك خوراكي تجويز گرديد و در گروه كنترل، محلول نرمال سالين تجويز شد. در پايان مطالعه، زمان رسيدن به تغذيه كامل خوراكي، مدت زمان بستري، وزن زمان ترخيص، بروز و شدت NEC و ميزان مرگ و مير بررسي شد. نتايج: تفاوت آماري معني‌داري از نظر علت بستري بين 2 گروه دريافت‌كننده پروبيوتيك و پلاسبو وجود نداشت. ميانگين زمان رسيدن به تغذيه كامل خوراكي در گروه دريافت‌كننده پرو بيوتيك كمتر از گروه دريافت‌كننده پلاسبو بود كه اين اختلاف معني‌دار بود. ميانگين زمان بستري در گروه دريافت‌كننده پروبيوتيك كمتر از گروه دريافت‌كننده پلاسبو بود كه اختلاف معني‌دار بود. در گروه دريافت‌كننده پرو بيوتيك، 20% به NEC مبتلا شدند و در گروه دريافت‌كننده پلاسبو 66/7 % به NEC مبتلا شدند كه اين اختلاف نيز معني‌دار بود. نتيجه‌گيري: پرو بيوتيك‌ها در نوزادان نارس از ابتلا به انتروكوليت نكروزان پيشگيري كرده و زمان رسيدن به تغذيه كامل خوراكي و زمان بستري را هم كوتاه مي‌كنند.

Introduction: Necrotizing enterocollitis (NEC) is one of the common causes of mortality and morbidity in premature neonates. Prematurity and abnormal bacterial colonization are regarded as the most prevalent causes of NEC. Some studies have supported the fact that administration of probiotics decreases NEC and mortality in premature neonates. Therefore, this study aimed to investigate the effect of probiotics on prevention of NEC in premature neonates. Methods: In this double blind randomized clinical trial, 49 premature neonates were evaluated aged less than 36 weeks and weighed 1000-2500. Neonates were randomly distributed into two groups of experimental and control. The former group received oral probiotics, whereas the latter group had normal saline. At the end of study, time of full enteral feeding, duration of hospital admission, discharge weight, incidence and severity of NEC as well as death rate were examined. Results: No significant differences were observed between the two groups in regard with cause of admission, whereas there was a significant difference in time of achieving full enteral feeding between the two groups. Moreover, a significant difference was reported in duration of hospital admission between the two groups. The prevalence of NEC in probiotics group and placebo group was 67% and 20% respectively, which was reported to be a significant difference. Conclusion: The study findings revealed that Probiotics could prevent NEC in premature neonates. Furthermore, probiotics could decrease time of achieving full enteral feeding and duration of admission.