كاربرد پزشكي از راه دور در تشخيص بيماري هاي پوستي: مروري بر نتايج باليني

The Use of Telemedicine in the Diagnosis of Skin Diseases: Review of Clinical Outcomes

تله درماتولوژي بيش از يك دهه است كه به صورت قابل توجهي مورد توجه ارائه دهندگان خدمات پزشكي از راه دور قرار گرفته است. دلايل زيادي از جمله ايمني، دقت تشخيصي بالا در مقايسه با معاينه حضوري، تشخيص گذاري مبتني بر تصوير و هزينه نسبتاً پايين جهت نصب سيستم هاي مورد نياز، باعث موفقيت قابل توجه تله درماتولوژي شده است. در اين مقاله با معرفي تله درماتولوژي و انواع آن، نتايج مطالعات مختلف صورت گرفته در حوزه باليني در مقايسه با روش معاينه حضوري بررسي شده است. روش: اين مطالعه مروري با استفاده از منابع كتابخانه اي موجود و جستجو در پايگاه داده هاي اينترنتي انجام شده است. مقاله هاي منتشر شده بين سال هاي 2000 تا 2014 درحوزه تله درماتولوژي مورد بررسي قرار گرفته است.نتايج: بررسي ها نشان مي دهد كه به طور متوسط، ميزان تطابق تشخيص هاي ارائه شده در تشخيص بيماري هاي پوستي از راه دور نسبت به روش مراجعه حضوري 79/4درصد، ميزان تطابق طرح هاي درماني 76/7 درصد و ميزان كاهش مراجعات حضوري 55/6 درصد ميباشد. در مورد هزينه هاي ارائه خدمات پوستي نيز كاهش قابل توجه هزينه هاي مستقيم و غير مستقيم براي بيماران و ارائه دهندگان خدمات مراقبتي نشان دهنده هزينهاثربخش بودن به كارگيري اين روش در ارائه خدمات تخصصي و مراقبتي پوستي مي باشد.نتيجه گيري: اگر چه بيشتر محققان و صاحب نظران در مورد موثر بودن استفاده از اين فن آوري براي ارائه خدمات تخصصي و افزايش دسترسي به اين خدمات اتفاق نظر دارند، اما اين روش، راه حل نهايي براي غلبه بر تمامي مشكلات مربوط به كمبود منابع مالي و انساني در نظام سلامت محسوب نمي شود. بلكه بايد به عنوان راه حلي مكمل براي رفع بخشي از مشكلات موجود بر سر راه ارائه مراقبت هاي با كيفيت، مورد توجه قرار گيرد.

Introduction: Tele-dermatology is considered by telemedicine service providers about more than a decade. Many reasons, including safety, high diagnostic accuracy compared with physical examination, image-based diagnosis and relatively low cost for installing required systems are making Tele-dermatology successful remarkable. This study introduced Tele-dermatology and its kind and the results of different studies were conducted in clinical area in compare with physical examination is investigated. Method: This review article was done using available library resources and searching online database and articles which published between 2000–2014 in Tele-dermatology field were assessed. Results: Findings showed that, in average the conformity of the proposed diagnosis in skin disease for Tele-dermatology compared with visiting were (79.4 %), for treatment plans were (76.7 %) and reduction of attended visiting was(% 55.6). Also about the servicing fees skin a significant reduction of direct and indirect costs of skin care services show cost- effectiveness of Teledermatology. Conclusion: Although most of the researchers and experts agree with the effectiveness of Teledermatology for providing professional health care services and increasing the accessibility of these services, this method is not the final solution to overcome all difficulties related to the shortage of human and financial resources in healthcare system. It should be considered as a complementary to resolve some problems in providing high quality healthcare