بررسي دو روش اندازه گيري ارتفاع مچ دست در راديوگرافي نماي روبروي اين مفصل، از نظر تفاوت بين اندازه گير و اندازه گيران

Intra- and Inter-Observer Reliability of Two Common Radiographic Methods of Carpal Height Measurement

ارتفاع مچ دست، يك نسبت راديولوژيك با اهميت باليني در بيماري هاي روماتولوژيك و كينباك است كه به روش هاي مختلفي اندازه گيري مي شود. هدف اين مطالعه، بررسي دو روش مشهور اندازه گيري اين نسبت از نظر اختلاف بين اندازه گير و اندازه گيران بود. روش ها: از 10 راديوگرافي با كيفيت مناسب، عكس گرفته شد و دو نفر ارتوپد با تجربه، در دو نوبت متفاوت، طول متاكارپ سوم، بيشترين طول كاپيتيت و فاصله متاكارپ سوم تا سطح مفصلي ديستال راديوس را اندازه گرفتند. بقيه محاسبات توسط رايانه انجام شد. يافته ها: پايايي درون اندازه گير نسبت Youmدر حد بالا و پايايي درون اندازه گير نسبتNattrass خوب محاسبه شد، ولي در مورد پايايي بين اندازه گير، دقت هر دو نسبت در حد ضعيف بود. پايايي درون و بين اندازه گير در مورد بازگويي فروپاشي در مچ دست، براي نسبت Youm در حد مطلوب، و براي نسبت Nattrass در حد قابل قبول تا نه چندان بد به دست آمد. دو نسبت از نظر بازگويي فروپاشي در مچ همخواني ضعيف داشتند. نتيجه گيري: اگرچه هيچ يك از دو روش مورد مطالعه، از نظر هدف مطالعه، داراي دقت در حد عالي نبودند ولي به نظر مي رسد دقت روش Youmبالاتر باشد

Carpal height is a radiographic ratio with clinical significance in rheumatologic diseases and Kienbock disease, which is measured with different methods. The purpose of this study was to assess the two popular methods of measurement of this angle with respect to interand intra-observer variability. Background: Good quality photographs were made of ten radiographs and two experienced orthopedists, in two separate occasions measured the length of third metacarpal bone, the longest length of capitates, and the distance between the base of third metacarpal bone and the articular surface of the radius. The remainder of the calculations was made by computer. Methods: Intra-observer reliability of the Youm and Nattrass ratios were calculated as “high” and “fair”, respectively. With regard to interobserver reliability, the accuracies of both indices were poor. Intraand inter-observer agreement for detection of wrist collapse was “substantial” for Youm ratio and “fair to moderate” for Nattrass ratio. The ratios had poor agreement with each other, in regard to detection of collapse of the wrist joint. Findings: Although neither of the ratios had perfect or high reliability with regard to the subject of the study, it seems that the accuracy of Youm index is higher than the other method.