بررسي سودوموناس آئروجينوزا جدا شده از عفونت هاي پوستي و تعيين الگوي مقاومت دارويي آن ها از بيماران بستري شده در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان

Evaluation of Pseudomonas Aeroginosa Isolated from Cutaneous Infections and Determination of Drug Resistance Pattern in Patients of Alzahra Hospital in Esfahan

عفونت هاي بيمارستاني از معضلات و مشكلات مهم پزشكي در كشورهاي توسعه يافته و در حال توسعه مي باشد كه موجب اشاعه بيماري هاي عفوني در جامعه مي گردد. سودوموناس آئروجينوزا به عنوان يكي از عوامل مهم عفونت هاي بيمارستاني، به خصوص در زخم هاي تميز بيماران، عمل شده مي باشد. افزايش روزافزون مقاومت آنتي بيوتيكي سودوموناس آئروجينوزا مشكلات زيادي را براي بيماران ايجاد نموده، در مواردي موجب سپتي سمي و مرگ و مير بيماران مي شود. با توجه به گزارش هاي مربوط به افزايش مقاومت هاي آنتي بيوتيكي، اين مطالعه به منظور جداسازي، شناسايي و تعيين الگوي مقاومت دارويي سودوموناس هاي بومي كه در ايجاد عفونت هاي پوستي بيماران بستري شده در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان نقش داشته اند، صورت پذيرفت. روش ها: در اين مطالعه از 770 بيمار نمونه گيري به عمل آمد و پس از انجام كشت و انجام تست هاي تشخيصي، از سودوموناس آئروجينوزا شناسايي شده، الگوي مقاومت دارويي نسبت به آنتي بيوتيك هاي سيپروفلوكساسين، تازوسين، سفتازيديم، سفترياكسون، آميكاسين و ايمي پنم به روش Disk diffusion و با روش استاندارد Kirby-bauer انجام گرديد. يافته ها: از 770 بيمار مورد بررسي 56 بيمار (7.3 درصد) مبتلا به عفونت هاي پوستي ناشي از سودموناس آئروجينوزا بودند. الگوي مقاومت آنتي بيوتيكي سودوموناس آئروجينوزا جدا شده از بيماران نشان داد كه 82.14 درصد سودوموناس آئروجينوزا به سفترياكسون مقاوم بودند و مقاومت باكتري نسبت به ساير آنتي بيوتيك ها به ترتيب آميكاسين 57.14 درصد، سفتازيديم 53.57 درصد، سيپروفلوكساسين 42.85 درصد، تازوسين 39.28 درصد و ايمي پنم 14.28 درصد مي باشد. نتيجه گيري: نتايج، ضرورت انجام كشت و آنتي بيوگرام قبل از اقدام به درمان ضد ميكروبي عفونت هاي پوستي را مطرح مي نمايد. الگوي مقاومت به آنتي بيوتيك ها مي تواند تعيين كننده انتخاب داروي مناسب در برخورد اوليه باشد؛ پاسخ آنتي بيوگرام نيز مي تواند براي درمان بيمار مورد نظر قرار گيرد

Background: Nosocomial infections are one of the most important medical problems in developed and under developing countries which cause the spread of infections diseases in society. Pseudomonas aeroginosa is one of the most important causes of hospital infections, especially in wounds from operated patients. Increase in antibiotic-resistance of pseudomonas aeroginosa cause a lot of problems for patients and in some cases lead to septicemia and death of patients. The aim of this study is to isolate and determine the drug resistance pattern of indigenous pseudomonas leading to cutaneous infections of patients in Alzahra hospital. Methods: In this study 770 samples were obtained from cutaneous wounds of patients hospitalized in Azahra hospital. Biochemical tests were used for identification of Pseudomonas aeroginosa. Antibacterial susceptibility test for antibiotics amikacin, cephtazidin, ciprofloxacin, tasocin, imipinim was performed using disk diffusion (Kirby- Buer) methods. Findings: Among 770 patients, 56 patients (7.3%) showed cutaneous infection caused by pseudomonas aeroginosa. Antibiotic resistance pattern showed that 82. 14% samples were resistant to ceftriaxone and for amikacin 57.14%, ceftazidime 53.57%, ciprofloxacin 42.85%, tazocin 39.28%, imipenem 14.28% respectively. Conclusion: These results indicate the necessity of culturing and antibiogram tests before treatment of bacterial cutaneous infections. Antibiotic resistance- patterns can be very helpful in choosing the appropriate drug. Also in the first phase, it cold be considered for treatment of the disease.