بررسي فراواني زايمان پيش از موعد و نوزاد نارس نيازمند مراقبت ويژه در يك بيمارستان ارجاعي زنان در شهر اصفهان

Frequency of Preterm Delivery and Premature Infants Requiring Intensive Cares at a Referral Hospital in Isfahan, Iran

با وجود انجام مطالعات گسترده جهاني در مورد ميزان و عوارض زايمان پيش از موعد و بررسي هاي اپيدميولوژيك اين امر، مطالعه جامعي براي بررسي فراواني زايمان پيش از موعد در ايران انجام نشده بود. روش ها: در اين مطالعه مقطعي (Cross sectional)، نمونه ها به صورت سرشماري به حجم 1200 نفر از زنان باردار مراجعه كننده به مركز درماني شهيد بهشتي، وابسته به دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، بدون محدوديت سني انتخاب شدند. در بين نوزادان نارس متولد شده، در ويزيت اوليه دستيار نوزادان، وجود كرايترياي نياز به مراقبت ويژه بررسي شد. در نهايت، نتايج بر اساس اهداف پژوهش، به وسيله نرم افزار آماري SPSS آناليز شد. يافته ها: در اين مطالعه، 1402 زايمان بررسي قرار گرفت كه از بين آن ها 233 مورد زايمان پيش از موعد (زير 37 هفته) بود. بنابراين فراواني نسبي زايمان بيش از موعد در بيمارستان شهيد بهشتي، كه مركز ارجاعي محسوب مي شود، 16.6 درصد بود. در بين زايمان هاي پيش از موعد، 114 زايمان (49 درصد) به صورت طبيعي و 119 زايمان به صورت سزارين انجام شده بود. ميانگين مدت زمان بستري نوزادان نارس در واحد مراقبت هاي ويژه نوزادان 10.1 روز بود. نتيجه گيري: جهت ايجاد يك بخش NICU علاوه بر امكانات فيزيكي، نياز به كادر پزشكي و پرستاري مجرب نيز مي باشد؛ به كارگيري نيروي انساني كارآزموده در افزايش كارآمدي و بهبود شاخص هاي بهداشتي مربوط به نوزادان و كاهش مرگ و مير نوزادان، به خصوص نوزادان نارس، بسيار حايز اهميت است. اين مساله نيازمند سياست گذاري مناسب مي باشد.

Background: Advances in perinatal care have increased the number of premature babies who survive. We investigated the frequency of preterm delivery and its influence on the neonatal outcome in pregnancies at a perinatal center in Isfahan, Iran. Methods: This study was done among the preterm deliveries at a Shahid-Beheshti perinatal center in Isfahan, Iran. The data collected in checklists and were analyzed by Student-t, Mann-Whitneyt, and chi-square tests via SPSS software. Finding: In this study we evaluate 1402 delivery. There were 233 preterm deliveries (less than 37 weeks gestational age). Among 248 live preterm deliveries, 123 cases (49%) need NICU cares. The mean of NICU administration was 10.1 days. The rate of mortality in NICU was 25% (32 cases). Conclusion: Preterm deliveries are at a higher risk for an adverse neonatal outcome and thereby cause considerable costs. In this study, our findings were in the range of other studies; but more attention to premature neonates is recommended.