بررسي همبستگي اختلاف وزن مطلوب، وزن قبل از بيماري و وزن فعلي بيماران با نياز به تهويه مكانيكي با مدت زمان نياز به تهويه مكانيكي، مدت زمان بستري و ميزان پيايند در بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه

The Correlation of the Difference between Ideal, before Disease and Current Body Weight with the Need to Mechanical Ventilation, the Duration of Mechanical Ventilation, the Length of Stay, and the Outcome of ICU admitted Patients

بحران بيماري باعث تغييرات سيستم متابوليك بدن و در نتيجه تغييرات وزني مي شود. هدف از اين مطالعه، بررسي همبستگي اختلاف وزن پيش بيني شده و وزن فعلي بيماران با نياز به تهويه مكانيكي با مدت زمان نياز به تهويه مكانيكي، مدت زمان بستري بيماران و پيايند (ميزان مرگ و ترخيص) در بيماران بستري در بخش مراقبت هاي ويژه بود. روش ها: اين مطالعه توصيفي- تحليلي در سال 1389 به انجام رسيد. جمعيت مورد مطالعه شامل 130 بيمار 65-20 ساله بستري در بخش مراقبت هاي ويژه مركزي بيمارستان الزهراي (س) اصفهان بود. براي نمونه گيري از روش آسان استفاده شد. قد و وزن بيماران در بدو ورود به ICU اندازه گيري گرديد؛ وزن قبل از بيماري آنان نيز با استفاده از شرح حال بيمار يا همراهان و يا پرونده پزشكي تعيين شد و وزن مطلوب بيماران طبق فرمول [156 – قد[(cm) 50+0.9 براي مردان و [156 – قد 45.5+0.9 [(cm) براي زنان محاسبه گرديد. مدت زمان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه، مدت زمان نياز به تهويه مكانيكي (در صورت نياز) و امتياز SAPS II و پيايند بيماران براي هر بيمار تعيين گرديد. داده هاي به دست آمده توسط نرم افزار SPSS با استفاده از آزمون هاي آماري Student t، Paired t، χ2، ANOVA و Fisher exact آناليز شد. يافته ها: بين وزن فعلي و وزن مطلوب بيماران تفاوت معني داري وجود داشت (0.001>P). يك همبستگي مستقيم به ميزان 0.35 بين اين دو وزن فوق مشاهده شد. نتايج به دست آمده نشان داد كه بين اختلاف دو وزن مطلوب و فعلي و مدت زمان تهويه مكانيكي يك همبستگي مستقيم به ميزان 0.33 وجود دارد كه اين ارتباط معني دار بود (0.002=P). نتيجه گيري: پيشنهاد مي شود كه دليل همبستگي يافت شده در مطالعه ما، بروز مشكلات بيشتر و روند درماني كندتر در بيماران چاق باشد. به عبارت ديگر، روند بهبودي در شرايط يكسان در بيماران با وزن طبيعي سريع تر از بيماران چاق است.

Background: Disease crisis causes metabolic changes and alters body weight. The aim of our study was defining the correlation of the difference between ideal body weight and body weight before disease and current body weight with the need to mechanical ventilation, the duration of mechanical ventilation, the length of stay and the outcome of ICU admitted patients. Methods: This analytical cross-sectional study performed in 2010 at Alzahra hospital in Isfahan. Body weight and height of each patient was recorded on admission. Length of stay (LOS) in ICU, the duration of mechanical ventilation (if needed), the SAPS II score and the outcome of each patient were recorded. The data were analyzed by SPSS software. Finding: There was a valuable statistical different between current body weight and ideal body weight (P < 0.001) and there was a direct relationship between body weight and ideal body weight with relationship coefficient equal to 0.35. There was a statistical valuable relationship between the duration of mechanical ventilation and the amount of the difference between body weight and ideal body weight of the patients. Conclusion: Based on our findings, if the difference between body weight and ideal body weight rises, the need to mechanical ventilation and the length of stay in ICU will rise.