بررسي و مقايسه ميزان كاهش ضربان قلب پس از تست ورزش (Heart Rate Recovery) و ظرفيت ورزش (Exercise Capacity) در افراد با و بدون سندرم متابوليك در شهرستان اصفهان

Evaluation of Heart Rate Recovery and Exercise Capacity in Individuals with and without Metabolic Syndrome

مطالعات متعددي در جوامع مختلف دو شاخص تعداد ضربان قلب در دقيقه اول بعد از پايان تست ورزش Minute Heart Rate Recovery 1 يا HRR و ظرفيت ورزش Exercise Capacity يا EC را به عنوان پيش گويي كننده هاي بروز حوادث قلبي نشان داده است. مطالعه حاضر جهت مقايسه اين دو شاخص در افراد با و بدون سندرم متابوليك در شهرستان اصفهان انجام گرفت. روش ها: اين مطالعه بر روي 254 نفر از افراد غير مبتلا و 216 فرد مبتلا به سندرم متابوليك از مطالعه هم گروهي اصفهان انجام شد. اطلاعات دموگرافيك، دور شكم، فشار خون، قد و وزن افراد ثبت شد. تري گليسريد سرم و قند خون ناشتا، كلسترول تام، HDL و LDL افراد نيز اندازه گيري شد. تست ورزش بر اساس پروتكل استاندارد Bruce انجام گرديد و تعداد ضربان قلب در دقيقه اول و ظرفيت ورزش تعيين و ثبت شد. داده ها به كمك نرم افزار آماري SPSS15 و با استفاده از روش Generalized linear model با تعديل بر اساس سن تجزيه و تحليل شد. يافته ها: تعداد ضربان قلب در دقيقه اول در گروه غير مبتلا بيشتر از گروه مبتلا به سندرم متابوليك بود p=0.007 اما در هر دو گروه ميزان تعداد ضربان قلب در دقيقه اول طبيعي بود بيشتر از 18 ضربان در دقيقه ميزان ظرفيت ورزش در گروه مبتلا به سندرم متابوليك به طور معني داري كمتر از گروه غير مبتلا بود P=0.022 نتيجه گيري: با توجه به يافته ها، اين مطالعه توجه پزشكان و برنامه ريزان بهداشتي جامعه ما را به ارتباط قوي تر ظرفيت ورزش با سندرم متابوليك در مقايسه با تعداد ضربان قلب در دقيقه اول معطوف مي دارد؛ نياز به تعيين نقطه معيار جديد جهت تعداد طبيعي ضربان قلب در دقيقه اول نيز وجود دارد.

Background: Many studies showed that heart rate recovery (1 min) and exercise capacity at exercise test are both strong predictors of cardiovascular events in various populations. This study compared heart rate recovery (1min) and exercise capacity in individuals with and without metabolic syndrome in Iranian community. Methods: This cross-sectional study was performed on 470 individuals aged ≥ 35 years who followed in Isfahan Cohort Study. A questionnaire including questions on demographic and lifestyle information as well as weight, height, blood pressure, and waist circumference was completed. Triglyceride, fasting blood glucose (FBS), total cholesterol, HDL, and LDL levels were measured as well. All subjects performed a symptom limited exercise test under the standard Bruce protocol. Heart rate recovery (1 min) and exercise capacity were calculated. Data were analyzed by generalized linear model SPSS15 software. Finding: The prevalence of diabetes mellitus, hypertension, and dyslipidemia were higher in individuals with metabolic syndrome (P = 0.001). Heart rate recovery (1 min) was in normal range in individuals with and without metabolic syndrome (> 18 bpm) but in subjects without metabolic syndrome it was higher (41.48 versus 37.07; P = 0.007). There was no difference between men and women in individuals with and without metabolic syndrome (P = 0.645 and 0.39 respectively). Exercise capacity was lower in individuals without metabolic syndrome (P = 0.022). Conclusion: Our findings suggested that among exercise capacity and heart rate recovery, this is exercise capacity which has a stronger relationship with metabolic syndrome in our community. Also, it seems that there is a need for reconsideration on heart rate recovery threshold.