بررسي تاثير داروي ازتيميب بر پروفايل چربي و عملكرد كليه در دريافت كنندگان پيوند كليه

The Effect of Ezetimibe on Lipid Profile and Renal Function and its Side Effects in Renal Transplant Recipients

هيپرليپيدمي در بيماران پيوند كليه شايع است. هدف از اين مطالعه، بررسي اثر داروي ازتيميب بر پروفايل چربي و عملكرد كليه در بيماران پيوندي و بررسي عوارض اين دارو در آنان بود. روش ها: اين كارآزمايي باليني از آبان ماه 1385 تا دي ماه 1387 در يك مركز خصوصي نفرولوژي در اصفهان انجام شد. جمعيت مورد مطالعه، بيماران پيوند كليه مراجعه كننده به اين مركز بودند (450 نفر). بر اساس معيارهاي ورود، 78 نفر از بيماران انتخاب شدند و ازتيميب به برنامه درماني قبلي آن ها اضافه شد و بيماران در سه گروه قرار گرفتند. گروه E، فقط ازتيميب، گروه ES ازتيميب و استاتين و گروه EG ازتيميب و جم فيبروزيل دريافت كردند. بيماران، قبل از مداخله، سه و شش ماه پس از آن مورد بررسي قرار گرفتند. يافته ها: در نهايت، 61 بيمار با ميانگين سني 49±12.3 سال در سه گروه بررسي شدند. تري گليسريد، سه و شش ماه پس از مداخله در گروه E و ES به طور قابل توجهي كاهش يافت. كلسترول سه و شش ماه پس از مداخله در سه گروه به ميزان قابل توجهي كاهش داشت. طي مطالعه، هيچ موردي از پس زدن پيوند ديده نشد. ميزان فيلتراسيون گلومرولي (GFR) در سه گروه افزايش يافت ولي قابل توجه نبود (P>0.05). نتيجه گيري: ازتيميب داروي موثر و ايمن در درمان هيپرليپيدمي بيماران پيوند كليه مي باشد و اين دارو به شكل تك درماني و درمان تركيبي با استاتين يا فيبرات، قادر به كاهش كلسترول و به شكل تك درماني و درمان تركيبي با استاتين، قادر به كاهش تري گليسريد به ميزان قابل توجه مي باشد.

Background: Hyperlipidemia is common in renal transplant recipients. The aim of the study was to evaluate the efficacy and safety of ezetimibe on lipid profile and renal function in renal transplant recipients. Methods: This prospective clinical trial study was done in a private nephrology clinic in Iafahan on 450 renal transplant patients between 2006-2009 years. Based on inclusion criteria, 78 patients were selected and ezetimibe was added to their previous treatment regimen. Patients were placed in three groups: group E (ezetimibe alone), group ES (ezetimibe with statin) and group EG (ezetimibe with gemfibrozil). All of the patients were evaluated before and three and six months after intervention. Finding: Sixty one patients with mean age of 49 ± 12.3 years were studied. Triglyceride was reduced significantly three and six months after intervention in E and ES groups. Cholesterol was reduced significantly three and six months after intervention in all three groups. During the six-month study, no case of rejection was found. Glomerular filtration rate (GFR) in the three groups was increased but it was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: Ezetimibe alone, or in combination with statin or gemfibrozil, is a safe and effective drug in the treatment of hypercholestrolemic patients with kidney transplantation and alone, or in combination with statin, is a safe and effective drug in the treatment of hypertriglyceridemic patients with kidney transplantation.