بررسي اثر تزريق داروي سفوروكسيم داخل اتاق قدامي چشم در پيش گيري از بروز اندوفتالميت به دنبال عمل جراحي كاتاراكت

Effect of Intracameral Cefuroxime Injection in Prophylaxis of Postoperative Endophthalmitis

با توجه به اين كه اندوفتالميت از مهم ترين عوارض پس از عمل جراحي كاتاراكت مي باشد و در صورت رخداد مي تواند عوارض متعدد چشمي از قبيل كاهش شديد بينايي و يا حتي از دست رفتن بينايي ايجاد كند، به كارگيري روش هايي در جهت كاهش اين مشكل از اهميت به سزايي برخوردار است. روش ها: در اين كارآزمايي باليني آينده نگر، جامعه هدف بيماران دچار انواع مختلف كاتاراكت مراجعه كننده به بيمارستان فيض و كلينيك صدرا بودند. سن و جنس افراد و ميزان بروز اندوفتالميت در آنان ثبت گرديد. قابل ذكر است كه كليه موارد جراحي توسط يك روش جراحي (فيكوامولسيفيكاسيون) انجام گرفت. در همه بيماران شستشو و استريل كردن پلك ها با استفاده از قطره رقيق شده بتادين و شيوه استريل سازي Prep and drep در اتاق عمل به يك طريق انجام پذيرفت. در گروه مورد به بيماران داروي سفوروكسيم تزريق گرديد و به گروه شاهد دارويي تزريق نشد. جهت مقايسه فراواني نسبي (بروز) عفونت اندوفتالميت در 2 گروه از آزمون c2 و در صورت نياز از آزمون دقيق فيشر استفاده شد. يافته ها: در اين مطالعه 11500 بيمار بررسي شدند. 5958 نفر از اين بيماران آنتي بيوتيك دريافت كردند. 5542 بيمار نيز آنتي بيوتيك دريافت نكردند. در طي اين مطالعه 7 بيمار (21.9 درصد) از بيماران مبتلا به اندوفتالميت، آنتي بيوتيك دريافت كردند، در حالي كه 25 بيمار (78.1 درصد) از بيماران مبتلا به اندوفتالميت، آنتي بيوتيك دريافت نكرده بودند. آزمون دقيق فيشر نشان داد كه ميزان فراواني اندوفتالميت بين دو گروه مورد مطالعه تفاوت معني داري داشته است (0.001=P). نتيجه گيري: فراواني اندوفتالميت در بيماران مبتلا به كاتاراكت كه تحت عمل جراحي فيكو قرار گرفته، آنتي بيوتيك سفوروكسيم دريافت كردند، به طور معني داري كمتر از بيماران مبتلا به كاتاراكتي بود كه تحت عمل جراحي فيكو قرار گرفتند ولي انتي بيوتيك دريافت نكردند؛ بر اين اساس، تزريق سفوروكسيم داخل اتاق قدامي چشم در پيش گيري از اندوفتالميت بسيار موثر بوده است

Background: Several studies investigating the antibiotic prophylaxis of acute postoperative endophthalmitis provide very different results concerning the incidence and prophylaxis of this very severe complication of cataract surgery. This study aimed to present the outcomes of prophylaxis of postoperative endophthalmitis following cataract surgery with intracameral cefuroxime. Methods: In this study, 11500 patients underwent cataract surgery were selected from our patients attending Sadra clinic and Feiz hospital in Isfahan. All patients underwent phacoemulsification cataract surgery. Case group received an injection of 0.1 ml intracameral cefuroxime at the end of surgery. The data collected in check list and were analyzed by chi-square with SPSS software. Finding: The mean age in patients was 55.2 ± 6.7 years with the range 22-87 years. 5958 patients recieved intracameral cefuroxime and 5542 patients did not. The rate of postoperative endophthalmitis in case group was less than the control group (P < 0.05). Conclusion: Intraocular cefuroxime acts very well for reducing the incidence of postoperative endophthalmitis. It appears safe to use and is easy to prepare.