نقش ازدواج فاميلي در بيماران عقب ماندگي ذهني در يك جمعيت روستايي

Role of Consanguineous Marriages in Mental Retardation; A Study in a Rural Population

با توجه به اين كه ازدواج هاي فاميلي داراي شيوع به نسبت بالايي در كشور ما مي باشد و اين ازدواج ها تاثير قابل توجهي در بالا بردن شيوع عقب ماندگي هاي ذهني دارد، اين مطالعه با هدف بررسي تاثير ازدواج هاي فاميلي بر عقب ماندگي ذهني كودكان انجام گرديد. روش ها: در يك مطالعه مورد شاهدي كه در سطح مناطق روستايي شهرستان خميني شهر اصفهان در سال 1388 انجام شد، 206 بيمار مبتلا به عقب ماندگي ذهني و 412 شاهد كه از نظر سن و جنس همسان شده بودند، از روستاي مشابه با هر بيمار انتخاب گرديدند. با مراجعه مستقيم پژوهشگر به تك تك روستاها و مصاحبه با والدين كودكان عقب مانده ذهني و همچنين مصاحبه چهره به چهره با افراد شاهد، اطلاعات مربوط به عوامل مرتبط جمع آوري شد. يافته ها: در حالي كه ازدواج والدين در 133 نفر (64.6 درصد) از گروه بيماران، ازدواج فاميلي بود، اين ميزان در گروه شاهد 128 نفر (31.1 درصد) به دست آمد و تفاوت مشاهده شده از نظر آماري نيز معني دار بود (P<0.001). از ميان همه عوامل مورد بررسي، تشنج در بدو تولد، سابقه فاميلي، استرس شديد در بارداري، سواد مادر، سواد پدر و ازدواج فاميلي به ترتيب با نسبت شانس (دامنه اطمينان 95 درصد) 12 (11.2-15.5)، 8.7 (4.7-16)، 7.8 (4-17)، 4.4 (2.6-12)، 3.8 (1.2-6.5) و 2 (1.4-2.4) خطر اتفاق افتادن عقب ماندگي ذهني را افزايش مي داد. نتيجه گيري: در اين مطالعه، ازدواج فاميلي تاثيري معني دار در عقب ماندگي ذهني فرزندان داشت كه اين مطلب با يافته هاي بسياري از مطالعات قبلي هم خوان است. اين موضوع بيان كننده نقش بسيار مهم و ارزنده مشاوره ژنتيك در قبل از ازدواج مي باشد.

Background: According to general statistics, almost 3% of children at school age are mental retard. Many risk factors, especially consanguineous marriages, may lead to these disorders. Methods: In a case-control study performed in Khominishahr rural areas, Isfahan in 2009, all of the patients with mental retardation were entered. In this study, 206 patients and 412 age and sex matched controls were studied. Data gathering was carried out through face to face interview by an investigator. Finding: 133 patients (64.6%) of case group and 128 indivisuals (31.1%) of control group had parents with consanguineous marriages (P < 0.001). Among all investigated factors, seizure, family history, severe stress during pregnancy, mother education level, father education level and consanguineous marriage significantly increased the risk of mental retardation [12 (11.2-15.5), 8.7 (4.7-16), 7.8 (4-17), 4.4 (2.6-12), 3.8 (1.2-6.5) and 2 (1.4-2.4) times, respectively]. Conclusion: Consultation before marriage is very important for prevention of mental retardation and other congenital disorders