موكورمايكوزيس ساب گلوت و تراشه؛ معرفي يك مورد

Mucormycosis of Subglote and Trachea; A Case Report

وجود قارچ در دستگاه تنفس فوقاني اغلب بعد از عمل جراحي و آزمايش بافت شناسي و كشت نمونه ها تشخيص داده مي شود. در اين گزارش، يك مورد عفونت قارچي (موكورمايكوزيس) از ساب گلويت و تراشه بيمار ديابتي معرفي مي شود. گزارش مورد: خانم 24 ساله اي با سابقه ديابت، از حدود 3 روز قبل دچار گلودرد و گرفتگي صدا شده، با ديسترس تنفسي و استريدور شديد تحت عمل تراكئوستومي اورژانس قرار گرفت. هنگام عمل، جراح متوجه ضايعات سفيد رنگ پنيري شكل در تراشه شد كه به پاتولوژي ارسال گرديد و تشخيص موكورمايكوزيس براي بيمار داده شد. بيمار تحت عمل لارنگوسكپي مستقيم و دبريدمان كامل ضايعات تراشه به همراه آمفوتريسين B و مراقبت هاي شديد قرار گرفت كه پس از 6 هفته، حال عمومي بيمار بهبود يافت و ترشحات قهوه اي از تراشه قطع شد. نتيجه گيري: در بسياري از بيماران با ضعف سيستم ايمني (مانند ديابت)، هرگاه مخاط دستگاه تنفسي به وسيله عوامل عفوني (باكتري يا ويروس) يا آلرژي تحت تاثير قرار گيرد، شرايط مساعدي براي عفونت هاي فرصت طلب قارچي موكومايكوزيس فراهم مي شود كه نبايد دور از ذهن بماند.

Background: Fungi infection in the upper respiratory tract is rare and often is diagnosed after surgery and histologic survey. In this report, a fungal infection (Mucormycosis) of subglote and trachea is presented. Case Report: A 24-year-old woman with diabete mellitus with sore throat, hoarseness, respiratory dystress and sever stridore from previous 3 days underwent tracheostomy. White color and caseous secretion from lesion was seen during surgery. The obtained biopsy was assessed by pathologist and the diagnosis was mucormycosis. Then, direct laryngoscopy and complete mass resection surgery was done and the patient was treated by amphotriein B for 6 weeks. Conclusion: In immunocompromised patients, after respiratory system infection the situation is susceptible for fungal appurtenant infection.