تعيين فرجام تروماي نافذ قفسه صدري در اورژانس بيمارستان الزهراي (س) اصفهان؛ يك مطالعه ده ساله

The Outcomes of Chest Trauma; A 10 Years Survey

آسيب قفسه سينه شايع ترين علت مرگ براي همه افراد كوچك تر از 45 سال مي باشد. آسيب قفسه سينه به شدت تهديد كننده حيات بوده، با مرگ و مير و ناتواني قابل توجه همراه است. روش ها: اين مطالعه مقطعي توصيفي بر روي 252 بيمار داراي تروماي نافذ قفسه صدري كه طي سال هاي 1377 تا 1387 در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان تحت درمان قرار گرفته بودند، انجام شد. داده ها شامل سن، جنس، مكانيسم تروما، عوارض تروما، تروماي همراه، نياز به جراحي، زمان شروع درمان پس از حادثه و مرگ و مير از پرونده بيماران جمع آوري شد و با نرم افزار آماري SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: ميانگين سني بيماران مورد مطالعه 10.73 ± 35.02 سال بود؛ 89.2 درصد آن ها مرد و 10.8 درصد زن بودند. شايع ترين مكانيسم ايجاد كننده تروما برخورد چاقو بود. 109 نفر از بيماران در 24 ساعت اول به جراحي نياز داشتند. ميزان مرگ و مير در جمعيت مورد بررسي 8.7 درصد گزارش شد. بيشترين موارد مرگ و مير (8.6 درصد) در مصدوماني مشاهده شد كه از زمان وقوع حادثه تا انجام روش درماني آن ها مدت زمان 90 دقيقه مي گذشت. با مقايسه ميانگين هاي زمان درمان، در دو گروه زنده و فوت شده تفاوت معني دار آماري مشاهده شد. نتيجه گيري: با توجه به نتايج به دست آمده اقدامات فرهنگي و اجتماعي در زمينه راهنمايي نسل جوان براي منع حمل چاقو لازم به نظر مي رسد. از طرفي با اتخاذ تدابيري جهت نظارت بيشتر بر جاده ها، ايجاد راه هاي ايمن و تشويق مردم به رعايت قوانين مي توان از ميزان و شدت آسيب ها كاست.

Background: Trauma is the most common cause of death for people younger than 45 years. Chest injury is severely life-threatening and is associated with mortality and significant disability. Methods: This cross-sectional study was done on 252 treated patients with penetrating chest injuries during ten years period in Alzahra hospital in Isfahan, Iran. Data including age, sex, mechanism of trauma, complications of trauma, trauma associated, the need for surgical treatment, traumatic treatment onset, and mortality were collected from patients’ records. Collected data were analyzed with the SPSS statistical software. Finding: The mean age of studied patients was 35.02 ± 10.73 years. 89.2% of patients were men and 10.8% of them were women. The most common mechanism of trauma was the the knife injury. 109 patients needed surgery in the first 24 hours after trauma. Mortality rate in the studied population was 8.7%. Most deaths (6.8 percent) were observed in injured patients since that their treatment was started after 90 minutes of trauma. The average time of treatment was significantly different in two groups of living and dead patients. Conclusion: According to the results of this study, social and cultural activities seem to be necessary to help youth to ban carrying knives. In the other hand, control of the roads and encouraging people to observe rules can reduce the amount and severity of injuries.