بررسي ميزان همراهي پروتئين P16 با ديسپلازي سرويكس در كرمانشاه

A Survey on Association of P16 Protein and Uterine Cervical Dysplasia

سرطان گردن رحم دومين سرطان شايع در زنان مي باشد. كشف زودرس آن به وسيله تست پاپ اسمير باعث كاهش مرگ و مير ناشي از اين سرطان شده است. با اين حال اين تست داراي موارد منفي و مثبت كاذب نيز مي باشد. به تازگي پروتئيني به نام P16 كه يك مهار كننده كيناز وابسته به سيكلين CDKI يا Cyclin-dependent Kinase مي باشد، شناسايي شده است. اين پروتئين در كانسر سرويكس بروز بيش از حد (Ove-erxpression) پيدا مي كند و مطالعه به ارتباط ماركر P16 با ديسپلازي دهانه رحم پرداخته ايم. روش ها: در اين مطالعه از 45 بيمار با تشخيص ديسپلازي نمونه گيري مجدد به عمل آمد. نمونه هاي گرفته شده با اسپاچولا، در محلول Liquid-base ريخته شد. پس از آماده سازي نمونه ها، از هر نمونه 2 لام تهيه و يكي با رنگ پاپ نيكولائو و ديگري به روش ايمنوسيتوشيمي با ماركر P16 رنگ آميزي شد. نتايج بررسي لام هاي رنگ آميزي شده با برنامهSPSS نسخه 15 و با آزمون آماري t-test مورد آناليز قرار گرفت. يافته ها: پس از بررسي لام هاي رنگ آميزي شده با پاپ نيكولائو نتايج پاتولوژي به صورت 13 مورد (29 درصد) ASCUS، 18 مورد (40 درصد) LSIL، 11 مورد (24 درصد) 7 و 3 مورد HSIL درصد S.C.C بود. در بررسي ايمنوسيتوشيمي براي ماركر P16 نتايج (100%، 3.3) S.C.C، (100%، HSIL 11.11، 67%، 12.18) LSIL ، (23%، 3.13) ASCUS به دست آمد. افزايش درصد مثبت شدن ماركر P16 ارتباط معني داري با افزايش درجه ديسپلازي در نمونه هاي پاپ اسمير نشان داد P<0.0001 به روش t-test نتيجه گيري: در اين مطالعه افزايش درصد مثبت شدن ماركر P16 ارتباط معني داري با افزايش درجه ديسپلازي در نمونه هاي پاپ اسمير نشان داد؛ به همين دليل پيشنهاد مي شود از تست P16 به عنوان يك تست Optional (همراه) براي كشف ديسپلازي سرويكس استفاده شود

Background: Cervical (uterine) carcinoma is the second most frequent type of women cancer. Success in early diagnosis of this disease is due to the use of pap-smear test. However, this test has both false-positive and false-negative results. P16 protein is a Cyclin-dependent Kinase inhibitor supposed to be overexpressed in cervical dysplasia and cancer. Our study was about correlation between P16 and cervical dysplasia. Methods: In this study 45 patients with dysplastic abnormalities in cervix (including Ascus-H) were sampled for papsmear (by Liquid-base method). Two smears were stained, one with papanicolau and the other (by IHC) for P16. The results were compared using t-test via SPSS15 software. Finding: Pap-stain revealed 13 ASCUS (29%), 18 LSIL (40%), 11 HSIL (24%), and 3 S.C.C (7%). Immunostaining of P16 protein was observed in ASCUS (3/13, 23%), LSIL (12/18, 67%), HSIL (11/11, 100%), and S.C.C (3/3, 100%). P16 had significant correlation with degree of cervical dysplasia in Liquid-base pap-smear (P < 0.0001). Conclusion: We suggest the usage of P16-test as an optional test for cervical dysplasia according to our study.