بررسي شيوع باكتريوري بدون علامت در زنان باردار مبتلا به ديابت حاملگي و سالم شهر اصفهان

The Prevalence of Asymptomatic Bacteruria in Pregnant Women with and without Gestational Diabetes

باكتريوري بدون علامت يكي از مشكلات شايع بارداري است. هدف از اين مطالعه، بررسي شيوع باكتريوري بدون علامت در زنان باردار سالم و مبتلا به ديابت حاملگي مراجعه كننده به مركز پزشكي شهيد بهشتي اصفهان بود. روش ها: اين مطالعه موردي - شاهدي بر روي زنان باردار 40-16 ساله انجام گرديد. زنان باردار در طي مراقبت هاي بارداري از نظر ديابت حاملگي بررسي و در دو گروه مبتلا به ديابت حاملگي و سالم از نظر باكتريوري بدون علامت مقايسه شدند. ديابت حاملگي با استفاده از آزمون تحمل گلوكز بررسي گرديد. نمونه هاي ادرار صبحگاهي ناشتا به صورت نمونه ميانه ادرار استريل تهيه و از لحاظ آزمايش هاي كامل ادرار و كشت بررسي شد. يافته ها: در طي اين مطالعه، 172 زن باردار در هر گروه مورد بررسي قرار گرفتند. شيوع باكتريوري بدون علامت در زنان باردار سالم و مبتلا به ديابت حاملگي به ترتيب 24.4 و27.3 درصد بود ((P>0.05. شيوع باكتريوري بدون علامت در زنان باردار سالم در گروه هاي سني پايين تر، بيشتر بود ولي در زنان باردار مبتلا به ديابت حاملگي تفاوت معني داري وجود نداشت. بين بروز باكتريوري بدون علامت و سابقه عفونت هاي ادراري رابطه اي وجود نداشت. اشرشياكولي شايع ترين عامل ايجاد بيماري در 76.2 و 70.2 درصد در زنان باردار سالم و مبتلا به ديابت حاملگي بود. نتيجه گيري: باكتريوري بدون علامت، مشكل شايعي در جامعه ما تلقي مي گردد و گر چه شيوع اين بيماري در زنان باردار مبتلا به ديابت حاملگي تفاوتي با زنان باردار سالم نداشت ولي با توجه به شيوع بالاي بيماري، جهت پيش گيري از عوارض آن، غربالگري زنان باردار با كشت ادرار پيشنهاد مي گردد.

Background: Asymptomatic bacteriuria is common in pregnant women. The aim of this study was to determine the prevalence of asymptomatic bacteruria in pregnant women with and without gestational diabetes. Methods: In this case-control study, pregnant women aged 16-40 years attended to Shahid Beheshti hospital in Isfahan were studied and the prevalence of asymptomatic bacteruria was compared in pregnant women with and without gestational diabetes. They were screened for gestational diabetes mellitus, using glucose challenge test. Asymptomatic bacteruria was determined using microscopic examination and culture of a clean midstream voided urine specimen. Finding: 172 pregnant women were enrolled in each group. The prevalence of asymptomatic bacteruria was 27.3% and 24.4% in pregnant women with and without gestational diabetes (P > 0.05). The rate of asymptomatic bacteruria was higher in lower age group in non diabetic patients, but it was not different significantly in pregnant women with gestational diabetes. There was not significant relationship between history of urinary tract infection and asymptomatic bacteruria (P > 0.05).The most common cause of asymptomatic bacteruria was E.Coli in both groups (76.2% in non diabetic and 70.2% in pregnant women with gestational diabetes). Conclusion: Asymptomatic bacteriuria considered as a major health problem in this region and though its prevalence was not higher in diabetic pregnant women than non diabetic ones but considering its high prevalence, screening for asymptomatic bacteruria during pregnancy seems to be essential.