بررسي شيوه تجويز آنتي بيوتيك در بخش هاي جراحي اطفال و داخلي اطفال در مقايسه با روش هاي استاندارد

Evaluation of Antibiotic Administration in Surgical and Internal Pediatric Wards Compared to Standard Methods

آنتي بيوتك ها كمك فراواني به درمان بيماران مي كنند. اما تجويز نادرست و شيوه هاي مصرف غلط آنها سبب بروز عوارض زيادي از جمله مقاومت دارويي و عدم درمان بيمار مي گردد. اين مطالعه جهت بررسي تجويز آنتي بيوتيك ها در كودكان بستري در بخش هاي جراحي و داخلي اطفال و مقايسه آن با روش هاي استاندارد طراحي شد. روش ها: در اين مطالعه مقطعي كه در سال 1383 انجام شد 196 بيمار بستري در بخش هاي جراحي و داخلي اطفال بيمارستان الزهراي 1383كه آنتي بيوتيك دريافت مي كردند، مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات مورد نظر اين مطالعه شامل سن، جنس، علت بستري، بخش بستري، مصرف آنتي بيوتيك، علت و انديكاسيون مصرف، راه مصرف، طول دوره مصرف و دوز مصرفي بود. كليه اطلاعات از پرونده هاي بيماران استخراج شد و فراواني نسبي آنها نسبت به روش هاي استاندارد سنجيده شد. يافته ها: انديكاسيون مصرف دارو و شيوه تجويز دارو با روش هاي استاندارد 100 درصد تطبيق داشت و كمترين ميزان تطابق مربوط به دوز دارو و طول دوره درمان بود. نتيجه گيري: ممكن است عدم تطابق دوز مصرفي دارو در بخش هاي مورد مطالعه با استانداردها به علت عدم ثبت وزن بيماران در پرونده هاي آنها بوده باشد. به علاوه ترخيص زودتر از موعد بيماران به دليل رضايت شخصي آن ها يا خانواده آن ها سبب تكميل نشدن طول دوره درمان بود. به نظر مي رسد آموزش پرستاران، بيماران و خانواده آنها مي تواند به اصلاح اين مشكلات كمك كند.

Background: ERCP is very useful Method in diagnose and treatment of jaundice and obscure abdominal pain. In this study patients who had hospitalised due to jaundice and obscure abdominal pain and very different examination had been performed for them, were studied for terminal diagnose using ERCP. Methods: Patients’ records of 100 patients who ERCP had been done for them during 1382-1389 were investigated. All available information including history, lab data and physical exams as well as paraclinical findings at the time of ERCP were collected. Finding: Our findings indicates that 47% were diagnosed as stone, 27% as normal, 9% as cholangiocarcinoma, 4% as adenocarcinoma of papilla, 6% cancer of head of pancreas and 7% as other. Among those who primary diagnosis was cholestatic jaundice, 51% stone, 15.8% cholangiocarcinoma, 12.2% normal, 5.2% adenocarcinoma of papilla, b.7% cancer of head of pancreas and 7% others were diagnosed using ERCP. This figures for patient with primary diagnosis of right upper quadrane pain was 66.7% normal, 25% stone and 8.3% pancreatic cancer. Conclusion: It seems that stone is the most common cause of jaundice and obscure abdominal pain. The most prevalent final diagnosis for those with primary diagnosis of cholestatic jaundice was stone and cholangiocarcinoma afterwards.