فراواني عوارض پس از عمل جراحي آنوس بسته و عوامل موثر بر آن در مركز درماني الزهرا (س)

The Frequency of Post Operation Complications in Children with Imperforate Anus

بيماري آنوس بسته (Imperforated Anus (IA نوعي بيماري مادرزادي است كه نوزاد قادر به دفع مدفوع از طريق معمول نيست. حدود 25 درصد كودكان مبتلا به IA دچار بيماري هاي مادرزادي همراه هستند. اين مطالعه جهت بررسي فراواني اختلالات مادرزادي همراه و نيز عوارض بعد از عمل جراحي در افرادي كه در سال هاي 1374 تا 1384 در بيمارستان الزهرا (س) تحت عمل جراحي قرار گرفتند، طراحي شد. روش ها: اين مطالعه يك مطالعه مقطعي بود كه در سال 1387 در مركز آموزشي درماني الزهراي (س) اصفهان انجام شد و طي آن 128 بيمار مبتلا به IA مورد بررسي قرار گرفتند. اطلاعات مربوط به بيماران از پرونده هاي بيماران و اطلاعات به دست آمده از ويزيت مجدد آن ها و بررسي بروز عوارض ديررس استخراج شد. اطلاعات تحت نرم افزار SPSS و با آزمون هاي توصيفي فراواني مورد بررسي قرار گرفت. يافته ها: طبق نتايج به دست آمده 25 نفر از بيماران مورد مطالعه قبل از انجام عمل جراحي فوت كرده بودند. از 103 نفر باقي مانده، 63 نفر فاقد عوارض زودرس بودند. بيشترين عارضه زودرس باز شدن زخم و بيشترين عارضه ديررس ايجاد شده بيماران تنگي بود. شيوع ناهنجاري هاي همراه حدود 40 درصد بود و شايع ترين ناهنجاري همراه نيز ناهنجاري هاي كليوي بود كه در 16.4 درصد بيماران ديده شد. نتيجه گيري: با توجه به شيوع بالاي ناهنجاري هاي همراه بررسي و معاينات كودكان مبتلا به IA جهت تشخيص و درمان مناسب ناهنجاري هاي همراه ضروري است. به علاوه دقت در انتخاب تكنيك جراحي و انجام درست عمل جراحي مي تواند به كاهش عوارض عمل بيانجامد. آموزش والدين در خصوص بروز عوارض و لزوم مراجعه در موعد مقرر نيز توصيه مي شود.

Background: Glucose-insulin-potassium (GIK) could be protect myocardium from hypoxia by improvement myocites function with providing normal carbohydrate and metabolism of fatty acids. This study reviews the effect of GIK on cardiac function in coronary artery bypass graft(CABG) surgery with cardiopulmonary bypass. Methods: This clinical trial was carried out on 60 patients undergoing elective CABG with ejection fraction lower than 40 percent and age 40-70 years old. Patients were divided in two groups(30 person in each droop): intraoperative GID received and control group. Ejection fraction changes after surgery, the frequency of arrhythmia, the frequency of consumption inotropes, need to shock, need to temporary pacemaker after surgery and mean duration of staying in ICU were compared in the two study groups by student's t-test and χ2. Finding: This study showed that arrhythmia, inotrope use and staying in ICU in case group was lower than the control group (05 / 0> P). Conclusion: According to the results of this study we can be say clearly that the effects of GIK in reducing the incidence of arrhythmia and postoperative inotrope consumption and reduced the duration of satying in ICU is remarkable