پديد آورندگان :
جعفري حيدرلو، محمد دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده دندانپزشكي , صرافان، نگار دانشگاه علوم پزشكي اروميه - دانشكده دندانپزشكي , مهري نژاد، سعيد
كليدواژه :
كليه , دياليز , تظاهرات دهاني , ديابت
چكيده فارسي :
پيش‌زمينه و هدف: مشكلات كليوي در اثر بسياري از اختلالات مانند ديابت مليتوس يا فشارخون بالا در بدن اتفاق مي‌افتد كه همودياليز، دياليز صفاقي و پيوند كليه يكي از راه‌هاي كمك به فرد است. با افزايش بقاي اين بيماران، مشكلات ناحيه دهاني سبب كاهش كيفيت زندگي و تأثير بر سلامت فرد خواهد شد. طي اين تحقيق فراواني انواع تظاهرات: خشكي دهان، بوي اورميك، زخم‌هاي مخاطي، پوسيدگي دنداني و كانديديازيس با معاينه غيرتهاجمي و با استفاده از معيارهاي كلينيكي در بيماران تحت دياليز بيمارستان امام خميني (ره) اروميه مورد بررسي قرار گرفت.
مواد و روش كار: در اين مطالعه‌توصيفي - مقطعي، فراواني 80 نفر از بيماران كليوي مبتلا به ESRD تحت درمان دياليز در بيمارستان امام خميني (ره) اروميه مورد بررسي قرار گرفت. اطلاعات مربوط به بيماري شامل طول مدت بيماري و دياليز و علت زمينه‌اي، بيماران تحت معاينات اختصاصي دهان قرار گرفته و از لحاظ تظاهرات دهاني مورد ارزيابي قرار گرفتند.
يافته‌ها: از افراد بررسي‌شده در 35 درصد ديابت، در 40 درصد فشارخون، در صفر درصد گلومرولونفريت، در 5 درصد پيلونفريت، در 2.5 درصد كليه پلي كيستيك و در 17.5 درصد ساير موارد به‌عنوان علت زمينه‌اي بودند. در معاينه اختصاصي در 62.5 درصد خشكي دهان، در 67.5 درصد بوي اورميك، در 25 درصد زخم مخاطي، در 50 درصد پوسيدگي، در 60 درصد اروزيون و در 5 درصد بيماران كانديديازيس رؤيت شد. همچنين P.value در خصوص خشكي دهان 0.234، بوي اورميك 0.05، زخم مخاطي 0.264، پوسيدگي 0.003، اروزيون 0.082، و كانديديازيس 0.839 بود.
بحث و نتيجه‌گيري: نارسايي مزمن و پيشرفته كليه مي‌تواند باعث تغييراتي در حفره‌ي دهان از جمله خشكي دهان، بوي اورميك، زخم مخاطي، پوسيدگي، اروزيون و كانديديازيس شود. بنابراين مي‌بايست بيماران مبتلا به ESRD از لحاظ تظاهرات دهاني عنوان‌شده مورد معاينه دوره‌اي قرار گرفته و در صورت بروز عوارض، نسبت به درمان به موقع آن‌ها اقدام نمود. انجام مطالعات بيشتر در خصوص يافتن تظاهرات دهاني ديگر در بيماران ESRD توصيه مي‌گردد.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Renal disorders can occur due to several conditions such as diabetes mellitus and
hypertension, thus hemodialysis, dialysis, and renal transplantation are the ways that can help patients.
Considering increasing rate of survival rate in these patients, disorders of oral cavity can lead to low
quality of life and can affect the patient’s general health. The aim of this study was to evaluate,
frequencies of manifestations like, xerostomia, uremic fetor, mucosal ulcers, dental decays, dental
erosions and candidiasis in patients under hemodialysis in Urmia Imam Khomeini hospital.
Materials & Methods: In a descriptive study, 80 consecutive End Stage Renal Disease patients that were
under hemodialysis in Urmia Imam Khomeini Hospital were evaluated. Disease related data such as
length of disease, length of dialysis and underlying cause of disease were gathered. Thus, the patients
went under specific oral examinations for oral manifestations of the disease.
Results: Among patients, in 35% of cases diabetes,40% hypertension,0% glomerulonephritis, 5%
pyelonephritis, 2.5% polycystic kidney disease, and 17.5% others were counted as the underlying
disease. During the specific examinations, in 62.5% of patients, xerostomia, 67.5% uremic fetor, 25%
mucosal ulcer, 50% dental decay, 60% dental erosion and 5% candidiasis were found. Also, the relation
between the oral manifestations and underlying disease were evaluated and P-value for xerostomia was
0.234, uremic fetor 0.05, mucosal ulcer 0.264, dental decay 0.003, erosion 0.082 and candidiasis 0.839.
Conclusion: Chronic and advanced dysfunction of kidney can lead to changes in oral cavity such as,
xerostomia, uremic fetor, mucosal ulcers, dental decays, dental erosions and candidiasis. Though, ESRD
patients should go under periodical examinations for aforementioned oral manifestations and in the cases
of occurred complications, concise treatment should be considered. Further studies for finding other oral
manifestations of ESRD patients are suggested.
