بررسي تاثير حضور والدين در هنگام القاي بيهوشي در بيقراري بعد از عمل جراحي استرابيسم

THE EFFECT OF PARENTAL PRESENCE DURING INDUCTION OF ANESTHESIA ON EMERGENCE AGITATION AFTER STRABISMUS SURGERY

پيش‌زمينه و هدف: اضطراب و بي‌قراري پس از بيهوشي اطفال از دغدغه‌هاي بزرگ بوده و ممكن است موجب برانگيخته شدن پاسخ‌هاي استرس، تأخير ترميم زخم و سركوب سيستم ايمني بعد از عمل شود. وجود اضطراب در والدين موجب افزايش اضطراب در كودكان مي‌شود. اين اضطراب مي‌بايستي به‌صورت دوطرفه هم بر روي كودك و هم بر روي والدين كاهش يابد. از تأثير حضور والدين در حين القاء بيهوشي مي‌توان جهت كنترل اضطراب قبل از القاي بيهوشي و شايد بي‌قراري پس از عمل در كودكان استفاده كرد مواد و روش‌ كار: در اين مطالعه تصادفي آينده‌نگر 40 كودك 7-2 سال كانديد عمل جراحي استرابيسم در دو گروه با حضور والدين (گروه مطالعه) و بدون حضور والدين (گروه كنترل) وارد مطالعه شدند. ميزان درد، آرامش در اتاق ريكاوري با استفاده از FACES Pain rating scale و معيار Ramsay sedation scale بررسي شد. در صورت شدت درد بيشتر از 4، هركدام از بيماران mg/kg 0/5 پتدين دريافت كرد. ميزان پتدين مصرفي در بخش مراقبت‌هاي پس از بيهوشي ثبت گرديد. يافته‌ها: بيماران گروه مطالعه به‌صورت معناداري امتياز آرام‌بخشي Ramsay بيشتري در مقايسه با گروه كنترل Vs. 1.2 ±.4; p=0.04) (2.1 ±.7 تفاوت معناداري در ميزان درد با استفاده از Faces pain rating scale در طول مطالعه در دو گروه ديده نشد. بحث و نتيجه‌گيري: حضور والدين در طول القاي بيهوشي عمومي در كودكان مي‌تواند بي‌قراري پس از عمل را كاهش دهد.

Background & Aims: Anxiety and emergence agitation are major challenges for anesthesiologists in pediatric anesthesia. Parental presence during induction of anesthesia can be used to treat pre-induction anxiety and emergence agitation in children. The aim of this study was to evaluate the effect of mother presence during induction of anesthesia on emergence of agitation after strabismus surgery Materials & Methods: In this prospective randomized clinical trial, 40 candidates for strabismus surgery aged 2-7 years were divided into study and control group. Pain and sedation were assessed in the postanesthesia care unit using FACEs pain rating scale and Ramsay sedation scale, respectively. Results: Patients in the study group had significantly higher Ramsay sedation scores compared with the control group (2.1±.7 vs. 1.2±.4; p=0.04). There was no statistically significant difference regarding postoperative FACES in pain rating scale among two study groups. Conclusion: Parental presence during induction of anesthesia can reduce emergence behavior and agitation in selected children undergoing general anesthesia.