صحت تشخيصي سيتولوژي شست و شوي برونش در تشخيص سرطان ريه

ACCURACY OF BRONCHIAL WASHING IN DIAGNOSIS OF LUNG CANCER

پيش‌زمينه و هدف: سرطان ريه شايع‌ترين علت مرگ ناشي از سرطان در هر دو جنس بوده و عامل به ترتيب 30 درصد و 26 درصد مرگ‌هاي ناشي از سرطان در مردان و زنان مي‌باشد. اين سرطان اكثراً در مراحل پيشرفته تشخيص داده مي‌شود و درنتيجه جراحي اغلب موفقيت‌آميز نمي‌باشد. به همين جهت تشخيص زودرس، نقش كليدي در درمان و طول عمر بيماران دارد. هدف اين مطالعه تعيين حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي و صحت سيتولوژي شست و شوي برونش در مقايسه با بيوپسي براي تشخيص سرطان ريه مي‌باشد. مواد و روش‌ كار: در اين مطالعه، صحت تشخيصي سيتولوژي شست و شوي برونش Bronchial Washing) 215) نفر كه نمونه برونش آن‌ها طي سال‌هاي 1391 تا 1393 به آزمايشگاه پاتولوژي بيمارستان امام خميني اروميه رسيده بود، بررسي شد. يافته‌ها: از 215 مورد بررسي شده، 52 مورد (24.2 درصد) زن و 163 مورد (75.8 درصد) مرد بودند. حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت و منفي و صحت سيتولوژي واشينگ در تشخيص تومورهاي ريه، به ترتيب برابر با 32.1 درصد، 96.47 درصد، 89.65 درصد، 59.85 درصد و 65.06 درصد بود. بحث و نتيجه‌گيري: بر مبناي نتايج فوق، سيتولوژي شست و شوي برونش حساسيت پاييني در تشخيص تومورهاي ريه در مقايسه با بيوپسي داشته و توصيه مي‌گردد از روش‌هاي ديگر سيتولوژي مانند براشينگ و يا تركيبي از سيتولوژي واشينگ و براشينگ در تشخيص تومورهاي ريه استفاده شود.

Background & Aims: Lung cancer as the most common cancer leads to 30% and 26% of deaths in men and women, respectively. Most patients with lung cancer are diagnosed in advanced stages, so their surgical procedures are not often successful. Therefore, early diagnosis has the key role in treatment and life expectancy of patients. The aim of this study was to determine sensitivity, specificity, positive and negative predictive values and accuracy of bronchial washing cytology in comparison with biopsy in diagnosis of lung cancer. Materials & Methods: In this study, the diagnostic accuracy of bronchial washing was evaluated on 215 consecutive cases whose bronchial samples were taken in Urmia Imam Khomeini hospital during March 2012- March 2015. Results: Among 215 bronchial samples, 52 cases (24.2%) were female and 163 cases(75.8%) were male. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and accuracy were 32.1%, 96.47%, 89.65%, 59.85% and 65.06%, respectively. Conclusion: According to the results, bronchial washing cytology has low sensitivity to diagnose of lung tumors, so we recommend other cytological procedures such as bronchial brushing or combination of bronchial washing and bronchial brushing to diagnose lung tumors.