تاثير آموزش كادر پرستاري بر ميزان آمادگي والدين نوزادان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان براي ترخيص و پيامد نهايي بيماران

NURSING STAFF EDUCATION EFFECT FOR PREPAREDNESS OF NEONATAL PARENTS WHOM HOSPITALIZED IN MOTAHARI NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT FOR DISCHARGE and PATIENTS OUTCOME

پيش‌زمينه و هدف: نوزادان نارس داراي مشكلات تنفسي يا نيازمند مراقبت­هاي خاص، در بخش مراقبت­هاي ويژه نوزادان بستري مي­شوند. نوزادان ازنظر باليني بايد شرايط ترخيص را داشته باشند. بعلاوه والدين نيز، در زمينه نگهداري نوزادان، آمادگي كافي را كسب كرده باشند. در مورد نوزادان نارس و با وزن پايين، انتظار عوارض بعدي بيشتر از ساير نوزادان است. مواد و روش كار: نوزادان بستري‌شده در بخش مراقبت­هاي ويژه، كه حداقل 7 روز بستري شوند و والدين آنان، جهت مطالعه انتخاب شدند. بر اساس پرسشنامه طراحي‌شده ميزان آمادگي والدين جهت ترخيص، در روزهاي اول بستري و روز ترخيص، مورد ارزيابي قرار گرفت و سپس شيرخواران تا سه‌ماهگي، به‌صورت تلفني پيگيري شدند. يافته­ ها: ميانگين آمادگي والدين 121 مورد بستري، در روزهاي ابتدايي عدد 15/38، و در روز ترخيص، 24/19 محاسبه شد. نوزادان 43 درصد دختر و 57 درصد پسر بودند كه در طي سه ماه پيگيري، 105 مورد (86/6 درصد) به‌ظاهر نرمال بودند و 11 مورد (9 درصد) تأخير تكاملي خفيف، 1 مورد (0/8 درصد) هيدروسفالي خفيف، 1 مورد (0/8 درصد) هيدروسفالي شديد، 1 مورد (0/8درصد) بيماري قلبي، 2 مورد (1/7 درصد) مرگ مشاهده شد. بحث و نتيجه­ گيري: در مطالعه ما، آمادگي والدين بعد از آموزش پرستاران، نسبت به آمادگي اوليه تفاوت معني‌دار داشت (P< 0/001). نوزادان پيگيري شده اغلب تكامل به‌ظاهر نرمال داشتند. بستري مجدد حدود 25/6 درصد بوده و شايع‌ترين علت بستري مجدد، آنمي و در درجه بعدي، آپنه بود. پيگيري كودكان تا حدود 30 ماهگي، وضعيت تكاملي و ساير اختلالات را بهتر مشخص مي‌كند.

Background & Aims: Premature or low birthweight infants and neonates who need special care (respiratory distress, apnea) are usually admitted to Intensive Care Unit (NICU). The infants should have discharging conditions and parents should acquire sufficient preparedness before going home. Very low birthweight infants and premature ones are expected to have more complications than others. Materials & Methods: Babies stayed at NICU for at least 7 days. Levels of parental preparedness for discharging in first days after hospitalization and on discharging day were investigated according to the questionnaire. Then infants were followed up for 3 months. Results: The average levels of prenatal preparedness in first days after hospitalizing and on discharging day were calculated 15.38 and 24.19. and 43% of neonates were girls and 57% were boys. As said above, they were followed up for 3 months. The results show that 105 cases (86.6%) were apparently normal, 11 cases (9%) had mild developmental delay, 1 case had mild hydrocephaly, and 1 case had severed hydrocephaly. Heart disease was observed in 1 case and 2 cases (1.7 %) died. Conclusions: In this study, level of prenatal preparedness after training by nurses, had significant statistic value compared with the primary preparedness (P<0.001). Patients that were followed up frequently had normal development. Readmission happened in 25.6% of the cases. and the most common reasons of readmission to hospital were anemia and apnea. Following up children for 30 months, determines mental and other developmental disturbances better.