اثر درماني مايع آمنيوتيك گاو با جنين ماده در از بين بردن چسبندگي هاي داخل شكمي متعاقب لاپاراتومي در رت

Effect of Amniotic Fluid in Treatment of Post-Laparatomy Adhesion Formation in Rat Model

چسبندگي داخل شكمي كه به دنبال اعمال جراحي شايع است، باعث تحميل هزينه هاي گزاف و عوارض فراوان در بيمار مي شود. يافتن راهي جهت درمان چسبندگي مي تواند طول عمر و كيفيت زندگي بيمار را افزايش دهد. به نظر مي رس، مايع آمنيوتيك به لحاظ دارا بودن فاكتورهاي ضد انعقادي در درمان چسبندگي ها موثر باشد. هدف از اين مطالعه، تعيين اثر درماني مايع آمنيوتيك گاو با جنين ماده در از بين بردن چسبندگي هاي داخل شكمي متعاقب لاپاراتومي در رت بود. روش ها: در اين مطالعه ي مداخله اي تجربي آينده نگر و آزمايشگاهي بر اساس تعيين ميانگين ها حجم نمونه تعيين شد. مكان مطالعه مركز تحقيقات پروفسور ترابي نژاد اصفهان بود. 40 رت از نژاد ويستار در محدوده ي سني يك سال با وزن 200 تا 250 گرم به صورت تصادفي به دو گروه مساوي مداخله و شاهد تقسيم شدند. هر گروه بعد از بيهوشي تحت لاپاراتومي قرار گرفت و پس از باز كردن جدار شكم در خط وسط، براي ايجاد چسبندگي، ديوار سمت راست 6 برش 2 سانتي متري داده شد و در سمت چپ از ديواره ي شكم، قطعه 1 × 1 سانتي متري برداشته شد. دو هفته بعد شكم رت ها جهت تعيين گريد چسبندگي با معيار Cook باز شد، سپس در گروه مداخله 3 سي سي مايع آمنيوتيك و در گروه شاهد 3 سي سي آب مقطر ريخته شد؛ دو هفته بعد بار ديگر شكم رت ها جهت تعيين گريد چسبندگي باز شد و گريد هر رت قبل و بعد از كاربرد ماده با خودش و اختلاف گريدهاي دو گروه مداخله و شاهد نيز با هم مقايسه شد. در مقايسه ي دو گروه از t-test و در مقايسه ي هر گروه با خودش از Paired t-test استفاده شد. نتيجه گيري: با توجه به معضل جدي چسبندگي در پزشكي تا كنون مطالعات زيادي جهت پيش گيري و درمان آن انجام شده است. در اين مطالعه از مايع آمنيوتيك به دليل دارا بودن فاكتورهاي ضد انعقادي جهت درمان استفاده شد. مطالعات قبلي حاكي از اثر مثبت مايع آمنيوتيك در كاهش چسبندگي هاي تاندوني در خرگوش و بهبود ترميم عصب محيطي در رت بوده است. نتايج ما نيز در درمان چسبندگي موثر بود.

Background: Intraperitoneal adhesion is one of the most important complications after laparatomy and it may cause many problems for patients in long time such as infertility, bowel obstruction, and chronic pelvic pain. This study was done to determine a way to reduce the formation of adhesion after laparatomy. Methods: In this experimental and laboratory study, 40 adult female rats divided in two equal groups, randomly (case and control). In stage 1, all of the rats were anesthetized. Then, we opened the abdominal wall; 6 about 2-cm incisions were made on the right side and in left, a 1 × 1-cm piece was excised from abdominal wall. In stage 2, after 2 weeks we opened abdominal wall and according to Cook scale, we scored adhesion banding; then we added 3 cc amniotic fluid in case and 3 cc distilled water in control group. In stage 3, after 2 weeks, we opened abdominal wall by midline incision and adhesion were scored. Data were analyzed by tests such as t-test and paired t-test. Finding: The adhesion was less in case group (P < 0.001). Also, the difference between grades of two groups was significant (P = 0.02). Conclusion: Our study showed that amniotic fluid is capable to lyses of adhesion band after laparatomy. More researches are needed to find out positive effects of this material to use as anti adhesive agent in human.