بررسي مقايسه اي برخي جنبه هاي باليني و درماني كيست هاي هيداتيد ريه پاره شده و بدون پارگي در بيماران بالاي 15 سال

Comparison between Some Clinical and Therapeutic Aspects of Ruptured and Non-Ruptured Hydatid Cysts in Patients over 15 Years

تظاهرات باليني و عوارض پيش و پس از عمل در كيست هاي هيداتيد ريه بستگي به پارگي و يا عدم پارگي كيست دارد. هدف از اين مطالعه، تعيين برخي ويژگي هاي باليني و درماني كيست هاي هيداتيد ريه دچار پارگي و بدون پارگي بود. روش ها: اين مطالعه توصيفي بر روي 102 بيمار بالاي 15 سال كه طي 5 سال در بيمارستان الزهراي (س) اصفهان به علت كيست هيداتيد ريه تحت عمل جراحي قرار گرفته بودند، انجام شد. جهت جمع آوري اطلاعات از چك ليست استفاده شد. اطلاعات به دست آمده در نرم افزار SPSS با آزمون هاي Fishers exact، c2 و t آناليز شد و P<0.05 معني دار تلقي گرديد. يافته ها: 54.9 درصد افراد هنگام مراجعه دچار پارگي كيست بودند. ميانگين سن در گروه پارگي كيست 15.01±32.62 سال و در گروه غير پارگي 15.13±39.11 سال بود. 53.9 درصد بيماران مرد و بقيه زن بودند. ميانگين مدت بستري در گروه پارگي كيست 3.38±7.0 و در گروه بدون پارگي 2.32±5.28 روز بود. بيشترين علايمي كه بيماران با آن مراجعه كردند، به ترتيب سرفه ( 74.5درصد)، تنگي نفس (48.1 درصد) و درد قفسه صدري ( 42.2درصد) بود و 3.9 درصد بيماران هم به صورت اتفاقي تشخيص داده شده بودند. عوارض شامل پنوموني، آمپيم و پنوموتوراكس در بيماران دچار پارگي كيست به طور معني داري بيشتر از گروه ديگر بود. از نظر نوع اعمال جراحي، بيشتر موارد تحت عمل جراحي سگمنتكتومي (44.5 درصد)، لوبكتومي ( 21.9درصد) و كاپيتونج ( 23.5درصد) قرار گرفتند كه از اين نظر بين دو گروه تفاوت معني داري وجود نداشت. نتيجه گيري: نتايج اين مطالعه در واقع تاكيدي بر لزوم تشخيص به موقع و انجام درمان جراحي به عنوان درمان انتخابي در مورد كيست هاي هيداتيد ريه و خودداري از به تاخير انداختن درمان جراحي با انجام درمان هاي دارويي مي باشد

Background: The clinical presentation and complications of pre- and post-surgical operation of hydatid cysts of lung depend on whether the cyst is ruptured or not. The aim of this study was to evaluate some of clinical features and treatment of ruptured and non-ruptured hydatid cysts of lung. Methods: This descriptive study was done on 102 patients above 15 years of age who had undergone surgery for pulmonary hydatosis in Alzahra hospital in Isfahan dusing 5 years. The data were gathered by a checklist and were analyzed using t, chi square, and Fisher’s exact tests. Finding: The patients had ruptured cysts in 54.9% of cases. The mean age in the ruptured-cyst group was 32.62 ± 15.01 and in non-ruptured cyst group was 39.11 ± 15.13. Of ruptured-cyst patients, 53.9% were men and in the other group 37.8% were so. The average duration of hospital stay was 7.0 ± 3.38 days for the ruptured-cyst group and 5.28 ± 2.32 days for the other group. The most common symptoms were cough in 74.5%, dyspnea in 48.1%, and chest pain in 42.2%; 3.9% of patients were discovered to have the disease incidentally. Complications such as pneumonia, empyema, and pneumothorax were meaningfully more frequent in the ruptured-cyst group. With respect to the kind of surgical operation, most of the cases had undergone sementectomy (44.5%), lobectomy (21.9%), and capitonnage (23.5%). There was no meaningful difference between the two groups with respect to the kind of surgical operation. Conclusion: We emphasize on importance of early diagnosis and surgical treatment of hydatid cysts of lung as the treatment of choice and also avoiding of postponing surgical treatment by applying medical therapy.