تاثير كلونيدين خوراكي بر كاهش درد بعد از عمل جراحي ديسك كمري

THE EFFECT OF ORAL CLONIDINE IN REDUCTION OF POSTOPERATIVE PAIN IN DISC HERNIATION SURGERY

پيش‌زمينه و هدف: درد متعاقب روش‌هاي جراحي مي‌تواند ناراحتي‌هاي فيزيكال و شناختي و عاطفي ايجاد نمايد.. كلونيدين يك آلفا 2 آگونيست است كه اخيراً به‌عنوان داروي قبل عمل ضد اضطراب و درد مورداستفاده قرار مي‌گيرد. هدف از اين مطالعه تعيين تأثير كلونيدين خوراكي در كاهش درد بعد از عمل جراحي ديسك كمري مي‌باشد. مواد و روش‌ كار: در اين مطالعه كارآزمايي باليني 60 بيمار مبتلا به هرني ديسك كمري كه كانديد عمل جراحي هستند به 2 گروه 30 نفره تقسيم شده در گروه مداخله، 60 دقيقه قبل از عمل 0/2 ميلي‌گرم كلونيدين خوراكي و گروه كنترل قرص هم‌شكل پلاسبو همراه با 30 ميلي‌ليتر آب دريافت نمودند. ميزان درد بر اساس VAS، قبل از عمل و در ساعات 3، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل و همچنين نياز به مرفين در ساعت 3، 6، 12، 24 بعد از عمل ثبت شد. يافته‌ها: ميزان درد در گروه كلونيدين به‌طور معني‌داري كم‌تر از گروه دارونما بود (0.03= P) ميزان دريافت ضد درد بعد از عمل نيز در 24 ساعت پس از عمل به‌طور معني‌دار در گروه كلونيدين كم‌تر بود. بحث و نتيجه‌گيري: كلونيدين خوراكي بر تغييرات هموديناميك حين عمل تأثير معني‌دار نداشت اما باعث كاهش معني‌دار درد و نياز به ضد درد پس از عمل مي‌شود.

Background & Aims: Pain following surgery can cause physical, cognitive and emotional distress. Clonidine is an alpha-2 agonist that has recently been used to reduce anxiety and pain and it may help prevent postoperative discectomy complications. Our aim was to determine the efficacy and safety of α-2 adrenergic agonists for reducing pain and complications in adults undergoing spine surgery. Materials & Methods: In this clinical trial study, 60 patients with lumbar disc herniation were divided into 2 groups of 30 subjects. Clonidine was administered as a dose of 0.2 mg for the intervention group, 60 minutes before the surgery and the control tablet group received placebo with 30 ml of water. Pain levels were recorded on the basis of VAS, before surgery, and at 3, 6, 12, and 24 hours after surgery. As well, the need for morphine at 3, 6, 12, 24 hours after surgery was recorded. Results: Pain score in clonidine group was significantly lower than placebo group (P = 0.03). Postoperative pain relief was significantly lower in clonidine group after 24 hours. Clonidine reduced postoperative lumbar pain. Conclusion: Oral clonidine had no significant effect on hemodynamic changes during operation, but significantly reduced the pain and the need for postoperative analgesia. Our study concludes that prophylactic α-2 adrenergic agonists can prevent discectomy pain.