پديد آورندگان :
روستا، فريبرز دانشگاه علوم پزشكي تبريز - گروه جراحي قلب و توراكس , سكوتي، محسن دانشگاه علوم پزشكي تبريز - گروه جراحي قلب و توراكس , بهشتي روي، صمد دانشگاه علوم پزشكي تبريز - گروه جراحي قلب و توراكس , صالحي، داود دانشگاه علوم پزشكي تبريز - گروه جراحي قلب و توراكس , رضازاده ساعتلو، محمدامين دانشگاه علوم پزشكي تبريز - گروه جراحي قلب و توراكس
چكيده فارسي :
پيش‌زمينه و هدف: پلورال افيوژن سلي شايع‌ترين شكل سل خارج ريوي است. با پيشرفت فن‌هاي آندوسكوپيك، توراكوسكوپي به‌عنوان يك روش تشخيصي در توبركلوز پلور مطرح گرديده است. هدف از اين مطالعه بررسي تظاهرات توراكوسكوپيك توبركلوز پلور و ارتباط آن با يافته پاتولوژيك توبركلوز پلور مي‌باشد.
مواد و روش كار: در اين مطالعه مقطعي-تحليلي، طي مدت 12 ماه 85 بيمار با پلورال افيوژن اگزوداتيو با علت نامشخص موردبررسي قرار گرفتند. بيماران با بيهوشي عمومي تحت توراكوسكوپي قرار گرفتند. بيوپسي‌هاي متعدد از پلور اخذ گرديد و جهت بررسي پاتولوژيك ارسال گرديد.
يافته‌ها: بر اساس پاتولوژي، بيماران به دو گروه با تشخيص نهايي توبركلوز پلور به‌عنوان گروه 1 (40 بيمار) و ساير تشخيص‌ها به‌عنوان گروه 2 (45 بيمار) تقسيم شدند. يافته‌هاي توراكوسكوپي گروه 1 شامل پلورال افيوژن، ندول‌هاي متعدد، چسبندگي، نكروز پنيري، ضخيم شدگي، آدم و ندول منفرد پلورال به ترتيب با 100 درصد،70 درصد 67.5، درصد 60 درصد،30 درصد، 17.5 درصد و 2.5 درصد موارد بودند. از ميان اين يافته‌ها نكروز پنيري، ندول‌هاي متعدد، چسبندگي، ضخيم شدگي و آدم پلورال داراي ارتباط آماري معني‌دار با يافته پاتولوژيك نهايي توبركلوز پلور بودند.
بحث و نتيجه‌گيري: در موارد شك به TB پلور تواركوسكوپي و مشاهده مستقيم پلور و اخذ بيوپسي‌هاي متعدد از پلور روش مناسبي مي‌باشد و در صورت رؤيت نكروز پنيري، ندول‌هاي متعدد، چسبندگي، ضخيم شدگي و آدم پلورال در بررسي‌هاي توراكوسكوپيك مي‌توان به وجود سل شك كرد.
چكيده لاتين :
Background & Aims: Pleural effusion is the most common form of extra-pulmonary tuberculosis. With
the advancement of endoscopic techniques, thoracoscopy has been identified as a diagnostic procedure
for Pleural TB. The aim of this study was to evaluate the thoracoscopic manifestations of pleural
tuberculosis and its association with the pathological findings of pleural tuberculosis.
Materials & Methods: In this cross-sectional study, 85 patients with unexplained exudative pleural
effusion were studied over a period of 12 months. Patients with general anesthesia underwent
thoracoscopy. Multiple biopsies were obtained from pleura and were evaluated using pathological
examination.
Results: Based on the pathology results, the patients were divided into two groups with the final
diagnosis of TB as group 1 (40 patients) and other diagnoses as group 2 (45 patients). Thoracoscopic
findings of group 1 included pleural effusion, multiple nodules, adhesion, Caseous necrosis, thickening,
pleural edema, and single plurilateral nodules were found in 100%, 70%,67.5%, 60%, 30%,17.5 %
and2.5% of cases, respectively. Among these findings, caseous necrosis, multiple nodules, adhesion,
thickening, and pleural edema had a statistically significant association with the ultimate pathological
findings of TB.
Conclusion: In cases of suspicion of pleural TB, Thoracoscopy and direct pleural observation and
multiple biopsies of the pleura are suitable methods. In the case of caseous necrosis, multiple nodules,
adhesions, thickening, and pleural edema may be suspected in the presence of tuberculosis.
