بررسي علل، علائم باليني، پاراكلينيكي و پيش آگهي اسهال خوني در كودكان بستري شده در بيمارستان كودكان: يك تجربه پنج ساله گذشته نگر

Etiology, clinical signs, paraclinical findings and prognosis of bloody diarrhea in Children Admitted to CHILDREN REFERRAL Hospital: A retrospective five-year experience

پيش‌ زمينه و هدف: اسهال يكي از عوامل مهم مرگ‌و‌مير كودكان زير 5 سال و از جمله عوامل مهم تأخير رشد جسمي، سوء تغذيه و مستعد شدن در برابر ساير بيماري‌ها به‌ويژه در كشورهاي درحال‌توسعه بشمار مي‌رود. هرچند عوامل عفوني، اتيولوژي اصلي اين بيماري بشمار مي‌روند اما اسهال خوني مي‌تواند علل غير عفوني هم داشته باشد. هدف مطالعه حاضر شناسايي عوامل شايع، علائم و پيش‌آگهي اسهال خوني در كودكان به‌منظور استفاده از نتايج آن در درمان و پيشگيري مؤثر اين بيماري است. مواد و روش‌ كار: پرونده 157 بيمار مبتلا به اسهال خوني بستري‌شده در مركز آموزشي درماني رفرال كودكان تبريز مورد مطالعه قرار گرفت. اطلاعات مختلف بيماران از جمله سن، جنس، علل اتيولوژيك، طول مدت‌زمان بستري، نتايج آزمايشگاهي، پاسخ به درمان و سرانجام بيماري استخراج و مورد تجزيه‌و‌تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: از كل بيماران موردبررسي 89/8 درصد با علل عفوني و 10/2درصد با علل غيرعفوني اسهال خوني بستري شده بودند. در ميان عوامل عفوني و غيرعفوني، شيگلوز و سندرم التهابي روده به ترتيب شايع‌ترين دلايل ابتلا به اسهال خوني در كودكان شناخته شدند. بستري بيماران در 93/6 درصد با بهبودي كامل و در 5/7 درصد با بهبودي نسبي همراه بود. ضمناً ميزان مورتاليتي در اين مطالعه 0/63 درصد بود. بحث و نتيجه‌گيري: يافته‌هاي اين بررسي نشان داد با وجود شيوع بالاتر اسهال‌هاي عفوني كه رعايت اصول بهداشتي تا حد زيادي مي‌تواند از آن‌ها پيشگيري كند، ميزان مرگ‌ و‌ مير اسهال خوني غير عفوني بيشتر مي‌باشد. ازاين‌رو ضروري است تا علاوه بر پيشگيري از بروز چنين اسهال‌هايي، موارد مشكوك به‌سرعت و به‌طور كامل تحت درمان و مراقبت قرار گيرند.

Background &Aims: Diarrhea is a serious disease and a major cause of mortality in children under 5 years of age. Diarrhea is also an important factor in children's physical growth retardation, malnutrition and susceptibility to other diseases. Hence, the purposes of this study were to investigate common factors to identify causes of diarrhea and its result can be a step on the path to better treatment and prevention of infectious diseases. Study of the etiology of bloody diarrhea in children admitted to Tabriz Children's Hospital during 2009 to 2015 Materials & Methods: Medical records of 157 patients with bloody diarrhea were randomly selected and reviewed. Age, sex, length of hospitalization, duration of diarrhea, other clinical symptoms, response to treatment and outcome were recorded from documents. All data were collected and analyzed using SPSS® version 16 software. Results: Of all patients, 89.8% and 10.2% were admitted due to infectious and non-infectious etiologies of bloody diarrhea, respectively. Among the infectious and non-infectious agents, shigellosis and inflammatory bowel syndrome were the most common causes of childhood diarrhea in children. Approximately 93% of hospitalized patients with complete recovery and 5.7% were discharged with relative improvement. In addition, the mortality rate in this study was 0.63%. Conclusion: The results of this study showed that despite the higher prevalence of infectious dysentery that can be prevented by a high-level hygiene, the mortality rate of non-infectious dysenteries are higher. Therefore, in addition to preventing such diarrhea, suspected cases should be treated promptly and fully.