تعيين بقاي مصدومان حوادث ترافيكي بستري و ارزيابي كيفيت مراقبت هاي بيمارستاني در بيمارستان امام خميني اروميه با روش TRISS

Determining Survival Rate of Traffic Accident Victims and Assessing the Quality of Hospital Care in Imam Khomeini Hospital, Urmia by Using TRISS Method

يكي از شايع ترين حوادث، سوانح ناشي از رانندگي است، به طوري كه حوادث جاده اي دومين علت مرگ و عمر ازدست رفته در ايران است. هدف اين مطالعه تعيين بقاي مصدومان حوادث ترافيكي بستري و ارزيابي كيفيت مراقبت هاي بيمارستاني در بيمارستان امام خميني اروميه با استفاده از روش TRISS بود. ابزار و روش ها اين مطالعه مقطعي از نوع توصيفي- تحليلي روي 760 مصدوم تصادفي بستري در بيمارستان امام خميني اروميه طي سال 1395 انجام شد كه به صورت هدفمند انتخاب شدند. مقادير تعداد تنفس، فشار خون سيستوليك و مقياس كماي گلاسكو در بدو ورود به بيمارستان و شدت صدمات بيمار براساس گزارش متخصص مربوطه جمع آوري و با استفاده از روش TRISS احتمال بقا براي بيماران محاسبه شد. براي مقايسه احتمال بقا، آماره Z و W مورد استفاده قرار گرفت. يافته ها كل افراد مصدوم، 562 نفر (73/9%) مرد و 198 نفر (26/1%) زن بودند. 74 نفر (9/7%) بين صفر تا 14 سال، 437 نفر ( 57/5%) بين 15 تا 54 سال و 249 نفر (32/8%) بالاي 54 سال سن داشتند. ميانگين RTS براي افراد زنده 0/55±7/67 و براي افراد فوت شده 1/57±6/00 و ميانگين ISS براي افراد زنده 17/63±21/62 و براي افراد فوت شده 25/02±56/32 بود. همچنين 60 مرگ به دنبال تروماي ناشي از حادثه رانندگي مورد انتظار بود، در حالي كه 69 مرگ رخ داده بود. نتيجه گيري تعداد مرگ هاي رخ داده بيشتر از تعداد مرگ هاي مورد انتظار است كه نشان دهنده پايين بودن كيفيت مراقبت هاي بيمارستاني است.

Aims One of the most common events is traffic accidents. Road accidents are the second death cause and age loss in the country. The aim of this study was to determine the survival rate of traffic accident victims and assessing the quality of hospital care in Imam Khomeini Hospital, Urmia by using TRISS method. Instruments & Methods This cross sectional study was performed on 760 accident victims hospitalized to Imam Khomeini Hospital of Urmia in 2017; they were selected purposefully. Respiratory rate, systolic blood pressure, Glasgow coma scale (GCS), and the severity of injuries of the patient were collected based on the relevant expert report, and using the TRISS software, the probability of survival for patients were calculated. Z and W static were used to compare survival probability. Findings The number of male injured individuals were 562 (73.9%) and female were 198 (26.1%). 74 (9.7%) injured individuals were between 0 and 14 years old, 437 (57.5%) individuals were between 15 and 54 years old, and 249 (32.7%) individuals were over 54 years old. The mean of RTS was 7.67±0.55 and 6.00±1.57 for the survived and non-survived individuals, respectively. The mean of the ISS was 21.62±17.63 and 56.32±25.02 for the survived and non-survived individuals, respectively. Also, the expected death was 60, and the observed death was 69. Conclusion The number of observed deaths is more than the expected ones, indicating the low quality of hospital care.