گزارش يك مورد هيدروپس مكرر به علت آلوايمونيزاسيون مادر با آنتي‌ژن Kell

A case report of recurrent hydrops fetalis due to maternal alloimmunization with Kell antigen

سابقه و هدف ‌در خلال بارداري آنتي‌بادي‌هاي ضدآنتي‌ژن‌هاي غير شايع گروه‌هاي خوني كه از طريق تزريق خون و يا حاملگي‌هاي قبلي القا مي‌شوند، مي‌توانند به‌طور جدي سلامت جنين را تهديد نمايند. در اين گزارش يك مورد از آلوايمونيزاسيون مادر با آنتي‌ژن Kell شرح داده شده است. مورد بيمار 23 ساله كه در تاريخچه پزشكي خود يك مول ناقص و چهار مرگ داخل رحمي جنين به‌علت هيدروپس فتاليس را ذكر مي‌كرد. يك هفته پس از آخرين سقط، به‌منظور بررسي علت سقط مكرر به اين مركز مراجعه نمود. نتيجه گيري غربالگري آنتي‌بادي‌هاي ضد گروه‌هاي فرعي خون نشان داد كه وي داراي تيتر بالايي از آنتي‌بادي ضد (K (1:4096 مي‌باشد. هم‌چنين آناليزهاي ژنتيكي نشان داد كه وي داراي موتاسيون هموزيگوت C677T در ژن MTHFR است كه به‌طور بالقوه مي‌تواند اثرات مخرب آنتي‌بادي ضد Kell را تشديد نمايد. اين گزارش اهميت آگاهي از حضور آنتي‌بادي‌هاي ضد آنتي‌ژن‌هاي غير شايع گلبول‌هاي قرمز را در خلال بارداري نشان مي‌دهد.

Background and Objectives During pregnancy, irregular blood group antibodies originating either from earlier pregnancies or from blood transfusions may severely affect child health. In this report, a case of maternal alloimmunization to Kell antigen is described. Case The mother had a history of partial mole and four repeated intrauterine fetal death due to hydrops fetalis. Conclusions Screening of irregular blood group antibodies revealed that she has anti-Kell with the titer of 1:4096. Also in genetic analysis, a C677T homozygous mutation of MTHFR gene was found, which could potentially enhance destructive effects of anti-Kell antibody. The described case emphasizes the importance of being informed about the presence of irregular blood group antibodies during pregnancy which may cause recurrent hydrops.