بررسي شيوع پاراتيروئيدكتومي اتفاقي در افراد تحت تيروييدكتومي از سال 1380 لغايت 1395

Prevalence of Accidental Parathyroidectomy in Patients with Thyroidectomy from 1380 to 1395

زمينه و هدف: به علت فراواني زياد موارد تيروئيدكتومي و برداشته شدن اتفاقي پاراتيروئيدها به عنوان عارضه در اين عمل و در نتيجه هيپوپاراتيروئيدي گذرا و دائمي، بر آن شديم تا به بررسي شيوع پاراتيروئيدكتومي اتفاقي در افراد تحت تيروئيدكتومي پارشيال يا توتال بپردازيم. روش بررسي: مطالعه حاضر از نوع توصيفي-مقطعي و گذشته نگر بوده و اطلاعات بيماران تحت تيروييدكتومي قرار گرفته شده به روش سرشماري مورد مطالعه قرار گرفتند. متغيرهاي مورد نياز شامل: سن، جنس، نوع پاتولوژي، وضعيت برداشتن پاراتيروئيد، فيلد جراحي پزشك، وضعيت بدخيمي، سايز تيروييد برداشته شده و نوع عمل جراحي انجام شده از پرونده هاي بيمارستاني و بخش پاتولوژي توسط چك ليست از قبل تهيه شده جمع آوري شدند. اطلاعات بدست آمده وارد نرم افزار SPSS ورژن 17 شده و با استفاده از تست هاي آماري مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از 1159 بيمار مورد بررسي، 1002 نفر(86/5%)زن و 157 نفر(13/5%) مرد بودند. از كل تيروئيدكتومي ها 81 مورد(7 % ) يك غده پاراتيروئيد بصورت پاراتيروئيدكتومي اتفاقي مشاهده شد. ميانگين سني بيماران 6/20±41/01 سال،ميانگين قطر تيروئيد 2/16±6/620 سانتيمتر بود. شايع ترين نوع پاتولوژي در بيماران مورد بررسي، گواتر مولتي ندولر با 52.8% فراواني بود. اختلاف آماري معناداري بين توزيع فراواني برداشتن غده پاراتيروئيد با وضعيت بدخيمي ضايعه، نوع بخش بستري و نوع پاتولوژي گزارش شده وجود داشت. بين ميانگين سابقه جراح با برداشتن اتفاقي غده پاراتيروئيد هم تفاوت آماري معناداري ديده شد (P-<0.05). نتيجه ­گيري: با توجه به نتايج مي­توان گفت پاراتيروئيدكتومي اتفاقي به دنبال جراحي تيروئيدكتومي از فراواني بالايي برخوردار نبوده و فاكتورهاي وضعيت بدخيمي ضايعه، نوع بخش بستري، سابقه جراح و نوع پاتولوژي ضايعه بر روي فراواني آن موثر مي باشد.

Background and Objective: Due to the high prevalence of thyroidectomy and accidental removal of parathyroid glands as a complication in this operation, results to transient and permanent hypoparathyroidism. Therefore, we decided to investigate the incidence of parathyroidectomy in patients with thyroid or subtotal thyroidectomy. Subjects and Methods: This is a descriptive and retrospective study. The data of patients who underwent the thyroidectomy were studied by census method. Required variables including age, sex, type of pathology, the removal of the parathyroid, doctor's field of surgery, cancer status, the size of the removed thyroid and the type of surgery done. The data were collected from through hospital records and pathology by the prepared questioner list were collected. Data were entered into SPSS software version 17 and analyzed using statistical tests. Results: Of 1159 patients, 1002 (86.5%) women and 157 (13.5%) were male. Of the total thyroidectomy, 81 cases (7%) of accidental parathyroidectomy were found. The mean age of patients was 41.01 ± 6.20 y; mean thyroid diameter was 6.20 ± 2.16 cm. The most common type of pathology in the examined patients was multinodular goiter (52.8%). There was a statistically significant difference between the mean surgeon's work experience with the accidental removal of the parathyroid gland (P<0.05). Conclusion: According to the results, it can be concluded that accidental parathyroidectomy is not very common in patients undergoing thyroidectomy. The factors of malignant status, ward of surgery, surgeon's work experience and pathology of the lesion are effective on its frequency.