مقايسه اثر تكليف شناختي بر كنترل وضعيتي پويا در افراد مبتلا به بي ثباتي عملكردي مچ پا. تطابق يافته و سالم

Comparison of the Effect of Cognitive Demand on Dynamic Postural Control in Functional Ankle Instability, Between Patients with Ankle Sprain Copers and Healthy Individuals

زمينه و هدف: برخي افراد بعد از پيچ خوردگي سمت خارجي مچ پا، بدون ايجاد بي ثباتي به فعاليت هاي سطح بالا برمي گردند، كه به آن ها تطابق يافته گفته مي شود. بررسي تفاوت هاي اين گروه با افراد مبتلا به بي ثباتي عملكردي مچ پا به شناسايي عوامل اثر گذار بر ايجاد بي ثباتي كمك مي كند. هدف مطالعه حاضر، مقايسه اثر تكليف شناختي بر كنترل وضعيتي پويا در افراد مبتلا به بي ثباتي، تطابق يافته و سالم بود. روش بررسي: 42 فرد در سه گروه مبتلا به بي ثباتي عملكردي مچ پا، تطابق يافته و سالم قرار گرفتند. بررسي كنترل وضعيتي با و بدون تكليف شناختي، توسط سيتم ثباتي بايودكس انجام گرفت. به منظور تعيين تعامل گروه در تكليف شناختي از آزمون تحليل واريانس براي اندازه گيري هاي مكرر استفاده گرديد. يافته ها: تعامل گروه در تكليف شناختي براي دو شاخص ثبات مجموع (p<0.001) و داخلي- خارجي (p=0.005) معنادار بود. در گروه مبتلا به بي ثباتي با اضافه شدن تكليف شناختي هر دو شاخص افزايش مي يابند (p<0.05). در حالي كه، در افراد تطابق يافته در حالت تكليف دوگانه شاخص ثبات مجموع كاهش پيدا مي كرد (p=0.004). نتيجه گيري: نيازهاي توجهي بر روي كنترل وضعيتي افراد بعد از اولين پيچ خوردگي تاثير گذار مي باشد. بنابراين نحوه پاسخگويي به اغتشاشات شناختي، به عنوان يك عامل مهم در زمينه افتراق بين گروه مبتلا به بي ثباتي عملكردي مچ پا و تطابق يافته و بررسي مكانيسم هاي تطابقي بعد از اولين پيچ خوردگي حائز اهميت مي باشد.

Background and Objective: Some individuals, copers, despite of an acute lateral ankle sprain could return to high-level physical activities, without development of functional ankle instability (FAI). Study about differences between copers and FAI groups results in identify factors that cause FAI. The aim of this study was to compare the effect of cognitive demands on dynami postural control in FAI, copers and uninjured heathy controls. Subjects and Methods: Forty two individuals in three groups with FAI, copers and uninjured healthy controls participated in this study. Dynamic postural stability with and without cognitive demands, was assessed. Repeated measure ANOVA was used to determine possible significant interactions for the 2 factors. Results: Interaction of group by cognitive difficulty was significant for overal stability index (OSI) (P<0.001) and mediolateral stability index (MLSI) (P=0.005). A significant increase in OSI and MLSI observed in FAI group during dual task compared to the single task performance (P<0.05). However, a significant decrease in OSI was demonstrated in copers during dual task condition (P=0.004). Conclusion: The results showed that concurrent performance of cognitive task could affect postural control after first lateral ankle sprain. Responses to cognitive perturbations can be considered as an important factor to identify adaptation mechanisms in copers and distinguish between copers and FAI groups.