مقايسه شيوع آنتي‌بادي‌هاي (IgG، IgM) ضدسايتومگالوويروس و آنتي‌ژن ويروس در دريافت كنندگان پيوند كليه

Comparison of prevalence of anti-CMV antibodies (IgM & IgG) and CMV Ag in renal transplant recipients

سابقه و هدف ‌ويروس سايتومگال انساني يك ويروس DNA دار با اندازه تقريبي200 نانومتر متعلق به‌خانواده هرپس ويروس‌ها مي‌باشد. عفونت با CMV در بيماران دچار نقص ايمني، دريافت‌كنندگان پيوند، بيماران مبتلا به ايدز، بيماران تحت درمان با عوامل سركوب‌كننده ايمني و جنين درحال رشد مي‌تواند منجربه بيماري لوكاليزه يا منتشر شود. بيماران درمعرض خطر هردو عفونت اوليه و فعاليت مجدد عفونت نهفته مي‌باشند. CMV ازطريق خون يا عضو پيوندي قابل انتقال است. با اندازه‌گيري آنتي‌بادي‌هاي ( IgG ، IgM ) CMV وبررسي CMV Ag در خون بيماران، عفونت اوليه يا عود عفونت را مي‌توان تشخيص داد. مواد و روش‌ها اين مطالعه توصيفي بر روي 62 بيمار دريافت‌كننده كليه شامل 26 فرد مؤنث (41/9%) و 36 فرد مذكر (58/1%) در محدوده سني 2 تا 58 سال (با ميانگين سني 15 ± 34) با نمونه‌گيري آسان انجام شد. جهت بررسي شيوع آنتي‌بادي‌ها وآنتي‌ژن ويروس از دو روش اليزا و ايمونوفلورسانس و از آزمون آماري مجذور كاي (Chi-square) استفاده شد. يافته‌ها نتايج ما نشان دادند كه همه بيماران ازنظر CMV IgG مثبت و از نظر حضور CMV IgM ، 10 نفر از آنان (16/1%) مثبت، 7 نفر (11/4%) مشكوك و مابقي منفي بودند. همچنين 23 نفر از دريافت كنندگان كليه (37/1%) CMV Ag مثبت بودند. در بررسي آماري، همبستگي معني‌داري بين آنتي‌بادي‌هاي ضد CMV و CMV آنتي‌ژنميا مشاهده نگرديد. نتيجه گيري علي‌رغم حضور آنتي‌بادي‌هاي IgG و IgM ضد CMV ، آنتي‌ژن ويروس در تعدادي از بيماران مشاهده مي‌گردد و به‌نظر مي‌رسد كه ارتباط خوبي بين آنتي‌بادي‌ها و رديابي آنتي‌ژن در عفونت حاد وجود ندارد.

Background and Objectives Human cytomegalovirus (HCMV) is a DNA virus, approximately 200nm in diameter, belonging to the herpes virus family. CMV infection in immunocompromised patients including organ transplantation recipients, patients with AIDS patients under immunosuppressive therapy, and in developing fetus may result in either localized or disseminated diseases. Patients are at risk of both primary CMV infection and reactivation of latent infection. CMV can be transmitted through blood transfusion and organ transplantation. Materials and Methods In this descriptive study, 62 recipients of kidney transplant (26 females, 41.9% and 36 males, 58.1%) ranging from 2-58 years of age (mean 34±15) were analysed to detect CMV antibodies by ELISA technique; CMV antigen was also evaluated by Indirect Immunofluorescence Technique. Results All patients were CMV IgG positive, 10 (16.1%) were CMV IgM positive and 7 (11.4%) were at borderline. 23 (37.1%) of recipients were CMV Ag positive. Statistical analysis showed no relation between CMV Ab and CMV Ag. Conclusions In spite of the presence of anti-CMV IgG and IgM antibodies, antigenemia appears in several patients. There is not a strong correlation between antibodies against cytomegalovirus and the detection of CMV antigen in patients with acute infections.