بررسي تاثير معافيت موقت بر ميزان بازگشت اهداكننده خون

The study of effect of short-term, temporary deferral on blood donor return rate

سابقه و هدف دلايل متعددي براي معافيت از اهداي خون وجود دارد. بعضي از علل از قبيل مصرف مواد مخدر تزريقي، داشتن رابطه جنسي با هم‌جنس در مردان و نتايج آزمايش‌هاي مثبت و مشخص، باعث معافيت دايم اهداكننده مي‌شوند. اما اغلب معافيت‌ها داراي علل موقت و كوتاه مانند سرماخوردگي و گلودرد هستند. اهداكنندگان داراي معافيت موقت و كوتاه بعد از بهبودي كامل، واجد شرايط براي اهداي خون مي‌شوند و مي‌توانند اقدام به اهداي خون نمايند. درمطالعه حاضر، تأثير معافيت موقت برميزان بازگشت داوطلبان اهداكننده خون به مركز انتقال خون اصفهان (پس از بهبودي كامل) و به دنبال آن حجم خون‌هاي اهدايي بررسي شده است. مواد و روش‌ها مطالعه انجام شده از نوع كوهورت (Historical Cohort) بود. درفاصله بين اول دي ماه لغايت 29 اسفند 1378 با استفاده از ثبت رايانه، 804 نفر گروه مورد (معافيت موقت) با 295 نفر گروه كنترل (پذيرفته شده) به‌طور تصادفي كه در همان تاريخ خون اهدا نموده بودند، انتخاب شدند. هم افراد با معافيت موقت و هم گروه كنترل براي ميزان بازگشت به مركز انتقال خون در مدت زمان 3 سال از اول فروردين ماه 1379 لغايت 29 اسفند ماه 1381 مورد ارزيابي قرار گرفتند. آناليز آماري نتايج بين دو گروه براساس آزمون كاي‌دو صورت گرفت. يافته‌ها فشار خون بالا يا پايين، مصرف دارو، عفونت‌هاي باكتريايي، زخم، دمل و سرماخوردگي از بيشترين علل مردودين موقت بودند. ميزان بازگشت در طول 3 سال در گروه معاف شدگان موقت به‌علت سرماخوردگي 32/4%، درگروه مصرف دارو 42%، درگروه فشارخون بالا 29/3% و درگروه معاف‌شدگان موقت به‌علت عفونت، دمل، زخم 37/3%، بود. به‌طور كلي اهداكنندگان پذيرفته شده در طول 3 سال نسبت به اهداكنندگان معاف شده موقت بيشتر جهت اهداي مجدد مراجعه نموده بودند. 36/6% ميزان بازگشت اهداكنندگان پذيرفته شده در مقابل 8/34% اهداكنندگان معاف شده موقت بود (0/57= p ). همچنين اهداكنندگان پذيرفته شده خون بيشتري را اهدا نموده بودند. نتيجه گيري علي‌رغم اين كه معافيت‌هاي موقت داراي اثر منفي در ميزان مراجعه مجدد اهداكننده هستند ولي در مطالعه حاضر اين نتيجه حاصل نشد، شايد علت آن آموزش لازم و كافي كادر پزشكان معاينه كننده و آگاهي آن‌ها در توجيه اهداكننده‌اي با معافيت موقت باشد تا اهداكننده پس از بهبودي و رفع عامل مردودي مجدداً جهت اهداي خون به مركز خونگيري مراجعه نمايد. بنابراين هدف مراكز انتقال خون بايد علاوه بر جذب اهداكنندگان، حفظ و نگهداري آنها به عنوان اهداكنندگان مستمر باشد.

Background and Objectives Blood donors are deferred for numerous reasons. Some reasons for permanent deferral are intravenous drug use, male homosexual contact or certain positive test results. However, the majority of donor deferrals are short-term temporary deferrals (STTDs) that are resolved in a matter of days, weeks or months, thereafter donors would be considered again as eligible blood donors. The effect of STTDs on blood donor return rates and subsequent blood donations is studied. Materials and Methods The present study was historical cohort. Donors facing STTDs during the 15 Dec 1999 to 15 Mar 2000 were randomly computer-matched with non-deferred donors on the basis of donation date (case group: 804 donors; control group: 295 donors). Computer records were evaluated during the 3 years that followed (21 Mar 2000 to 21 Mar 2003) to determine donor return rates. Chi-square analysis was used for comparison. Results The most common reasons for STTDs were elevated blood pressure, certain medication, bacterial infection, cold, and sore throat. Blood donor return rates were 32.4% (in the case of those deferred for cold /sore throat), 42% (those deferred for medication), 29.3% (those with elevated blood pressure), and 37.3% (for bacterial infection) over the 3 years that followed. Non deferred donors were a little more likely than donors with STTDs to return over these 3 years (36.6% vs. 34.8%; p=0.57), and non-deferred donors donated more whole blood units. Conclusions Donors with STTDs have a negative impact on blood donor return rates. The blood center’s goal should be to keep donors in the donor pool. Measures to alleviate negative effects on donors with STTDs should be also taken.