گزارش يك مورد فنوتيپ بمبئي (oh) در سازمان انتقال خون چالوس

A case report of a Bombay phenotype case (Oh) in Challus

سابقه و هدف دارندگان فنوتيپ بمبئـي (oh) ، فاقد آنتي‌ژن H برغشاي گلبول‌هاي قرمز خود و داراي آنتي‌بادي قدرتمند H كه غالباً هموليتيك و از كلاس IgM است، مي‌باشند. اين افراد در زمان نياز به دريافت خون فقط بايد از خون خود يا خون Oh استفاده نمايند و استفاده از خون آن‌ها نيز به‌عنوان گروه خوني O مي‌تواند منجر به عارضه هموليتيك حاد انتقال خون در فرد گيرنده شود. لذا شناسايي اين افراد از اهميت زيادي برخوردار است. مورد مرد 46 ساله ساكن بوشهر به‌عنوان گروه خون O با RhD مثبت شناسايي شده بود وسابقه اهداي خون نيز داشت. تشخيص اوليه در گروه‌بندي سرمي با غربالگري آنتي‌بادي داده شد. در بررسي سرولوژيك سرم اهداكننده حاوي مقادير بالايي آنتي‌بادي H ، A و B بود ولي كومبس مستقيم (DAT) منفي و آنتي‌ژن H با به‌كارگيري لكتين (آنتي H ) شناسايي نشد، در بررسي‌هاي تكميلي آنتي‌ژن kell نيز منفي و ژنوتيپ Rh به‌صورت CDe/cde بود. نتيجه گيري با كشف اين مورد تعداد دارندگان فنوتيپ بمبئي شناسايي شده در جهان به 131 مورد و در ايران به11 مورد مي‌رسدكه به‌نظرمي‌رسد شيوع فنوتيپ بمبئي در ايران بيشتر از آمار رسمي اعلام شده باشد. لذا به‌دليل احتمال عارضه حاد هموليتيك داخل عروقي كه انتقال خون براي اين افراد و گيرندگان خون آن‌ها ايجادمي‌كند، غربالگري آنتي‌بادي در گروه‌بندي سرمي اهداكنندگان بايد مورد توجه قرار گيرد.

Background and Objectives Bombay phenotype donors do not have H Antigen on the surface of their red blood cells and have hemolytic anti-H in their seran; so, this group should receive autologous blood and donation of their blood as O blood group can lead to severe hemolysis in recipients. Therefore, it is important to detect them. Case A 46-year-old man living in Bushehr for many years has been recognized as O+ blood group. Preliminary diagnosis was made by the use of antibody screening agglutination test. In serologic studies, we defected high level of anti-H, anti-A, and anti-B. Direct coombs was also negative. Definite diagnosis was made with no red cell agglutination in the presence of anti-H. Complementary serologic studies showed that Kelly antigen was negative and Rh genotype was in the form of CD/cde. Conclusions This case increased the number of Bombay phenotypes in the world to 131 and in Iran to 11. Jt seems that this latter number is higher than official estimations of its prevalence (10-6). Therefore the use of antibody screening test should be considered in screening blood donations.