بررسي شيوع و عوامل خطرساز آلودگي به ويروس هپاتيت C در بيماران همو دياليزي شهر قزوين در سال 1383

Assessment of prevalence and risk factors of hepatitis C virus infection in haemodialysis patients in Ghazvin

سابقه و هدف ويروس هپاتيت (HCV)C يكي از علل شايع هپاتيت ويروسي در بيماران همودياليزي و دريافت‌كنندگان پيوند كليه مي‌باشد. به طور متوسط ، 20% بيماران همودياليزي ، مبتلا به هپاتيت C هستند كه البته اين آمار در مناطق مختلف دنيا متفاوت است. هدف از انجام اين مطالعه بررسي شيوع و عوامل خطر ابتلا به هپاتيت C در بيماران همودياليزي شهر قزوين مي باشد. مواد و روش ها اين مطالعه به روش توصيفي ـ مقطعي انجام گرفت. نمونه گيري به صورت سرشماري انجام شد و تعداد 89 نفر از بيماران همودياليزي شهر قزوين در سال 1383 وارد مطالعه شدند. عوامل احتمالي خطر براي هر بيمار بررسي شد. سپس اين افراد از نظر وجود آنتي بادي عليه ويروس هپاتيت Anti - HCV Ab ) C) در خون با روش اليزاي نسل سوم و ريبا ( RIBA ) بررسي شدند. در آناليز تك متغيره از آزمون‌هاي t-test) t) ، كاي دو (Chi-square) و دقيق فيشر (Fisher's exact test) استفاده شد. يافته ها در مجموع 45 نفر (50/6%) زن و 44 نفر (49/4%) مرد بودند. ميانگين سني بيماران 50/97 سال (14/94= SD ) بود. نتيجه آزمون آنتي‌بادي ضد HCV به روش اليزا در 9 نفر (10/3%) مثبت بود كه بعد از بررسي مجدد با آزمون ريبا در نهايت آنتي‌بادي ضد HCV در 6 نفر (6/4%) مثبت گزارش شد. در بين عوامل خطر ، مجرد بودن ، زمان اولين ترانسفوزيون (قبل از سال 1375) ، تعداد دفعات ترانسفوزيون (بالاي 20 بار) و طول مدت همودياليز ارتباط معني داري با ابتلا به هپاتيت C داشتند (به ترتيب (p=0.002 p=0.003, p=0.032, and p= 0.00 ). نتيجه گيري بر اساس يافته‌هاي مطالعه حاضر، شيوع هپاتيت C در بيماران همودياليزي شهر قزوين 6/4% مي باشد. علي رغم كاهش اين ميزان در مقايسه با ميزان آلودگي 23/9% در سال 1380 ، با توجه به تأثير محدود و ميزان بالاي عوارض جانبي داروهاي موجود ، پيشگيري از ابتلا به اين بيماري با در نظر گرفتن عوامل خطر ضروري به نظر مي‌رسد.

Background and Objectives Hepatitis C virus (HCV) is one of the most prevalent causes of viral hepatitis in haemodialysis (HD) and kidney transplant patients. In average, 20% of HD patients are infected with HCV. But this prevalence differs in various areas of the world. The aim of this study is to assess prevalence and risk factors of HCV infection in HD patients. Materials and Methods This descriptive cross-sectional study was performed on 89 HD patients in Ghazvin in 1383. Risk factors were assessed for each patient. Then, blood samples of these subjects were evaluated for Anti-HCV Ab by ELISA and RIBA. In analysis of t-test, Chi2 and Fisher exact were used. Logistic regression was also conducted to predict infection with HC. Results There were 45 (50.6%) female and 44 (49.4%) male subjects. Age average was 50.97 (SD=14.94). Anti-HCV Ab in 9 (10.3%) patients was positive by ELISA. Along risk factors, marital status, date of first blood transfusion attempt (before 1375 according to Iranian calendar ), frequency of blood transfusion (above 20 times), and HD duration had significant correlation with hepatitis C infection (p=0.002, p=0.003, p=0.032, and p= 0.00 respectively). Conclusions According to this study, the prevalence of hepatitis C in HD patients in Ghazvin was 6.4% that shows decrease in rate of infection in comparison to 23.9% in 1380. Because of various side effects and restricted efficacy of available drugs, prevention considering risk factors is necessary.