مقايسه سنجش هموگلوبين با استفاده از قطره‌هاي اول و دوم خون در روش مقياس رنگي سازمان بهداشت جهاني و مقايسه با نتايج استاندارد (دستگاه شمارش سلول‌هاي خون)

Haemoglobinometry of the 1st and 2nd blood drops by WHO haemoglobin colour scale and its comparison with automated blood cell counter

سابقه و هدف به دليل مردودي زياد داوطلبان اهداي خون در غربالگري كم‌خوني كه توسط مقياس رنگي سازمان جهاني بهداشت (WHO) در مركز انتقال خون كرمان صورت مي‌گرفت، ما فكر كرديم كه احتمالاً قطره خون به‌دست آمده از نوك انگشت در دفعه اول با آب ميان بافتي بيشتري مخلوط شده و به‌دليل رقت، به‌طور كاذب غلظت هموگلوبين آن قطره خون را كمتر از ميزان واقعي نشان مي‌دهد. بنابراين تصميم گرفتيم كه قطره دوم خون به‌دست آمده از همان محل را نيز با مقياس رنگي WHO مورد سنجش قرار داده و نهايتاً پاسخ‌هاي قطره اول و دوم را با نتايج به‌دست آمده توسط دستگاه CBC مقايسه نماييم. مواد و روش‌ها اين مطالعه به‌صورت توصيفي انجام شد. 100 نفر از داوطلبان اهداي خون به‌طور تصادفي انتخاب شدند تا نتايج آزمايش غربالگري كم‌خوني با استفاده از قطره اول و دوم خون آن‌ها توسط آزمون مقياس رنگي WHO ، با نمونه‌هاي وريدي مورد سنجش اين افراد با دستگاه CBC مورد مقايسه قرار گيرد. در اين مطالعه حداقل طبيعي هموگلوبين اهداكننده g/dl 12/5 بود. لذا باتوجه به اين كه در آزمون مقياس رنگي WHO اعداد اعشاري نداريم، هموگلوبين g/dl 13 پذيرفته شد ولي هموگلوبين g/dl 12 مردود گرديد. يافته‌ها نتايج اين مطالعه نشان دادند در سنجش هموگلوبين قطره اول خون توسط مقياس رنگي WHO ، 26 درصد نتيجه كاذب (false readings) وجود دارد كه شامل 26 درصد مردودي كاذب (false rejection) و صفر درصد قبولي كاذب (false acception) مي‌باشد. حساسيت (sensitivity) روش 100 درصد و ويژگي (sepecificity) آن 72/9 درصد است. در حالي‌كه در قطره دوم 8 درصد نتيجه كاذب داشتيم كه شامل 5 درصد مردودي كاذب و 3درصد قبولي كاذب بود. حساسيت آن 25 درصد و ويژگي 94/7 درصد بود. نتيجه گيري نتايج به‌دست آمده در اين مطالعه نشان داد قطره اول و دوم هيچ‌كدام در سنجش هموگلوبين به روش مقياس رنگي WHO دقت مناسب براي غربالگري كم‌خوني اهداكنندگان خون ندارند. زيرا در سنجش قطره اول يك چهارم اهداكنندگان به‌طور كاذب به دليل كم‌خوني از اهداي خون معاف شدند و در قطره دوم به دليل حساسيت پايين دقت مناسب را نداشتيم.

Background and Objectives After many blood donors being rejected cause of anaemia detected by WHO haemoglobin colour scale, we thought that the first blood drops may have been mixed with the extra cellular fluid leading to the lower range of Hb concentration. Then, we decided to assess the 2nd blood drops so as to compare the results of both 1st and 2nd drops with those of the automated blood cell counter. Materials and Methods A descriptive study was conducted. WHO haemoglobin colour scale and automated blood cell counter were used to test 100 blood donor samples. In this study, we considered 12.5g/dl as the cut off point. Results The study indicated that there are 26% false readings in the assessment of the 1st drop by WHO haemoglobin colour scale; this figure includes 26% false rejection and 0% false acceptance. Test sensitivity and its specificity are 100 and 72.9% respectively. In the assessment of the 2nd drop, we faced 8% false reading including 5% false rejection and 3% false acceptance. Its sensitivity and specificity were 25 and 94.7% respectively. Conclusions Our research has shown that cause of 26% false rejection in the 1st drop and the low test sensitivity of 25% in the 2nd drop, none of the 1st and 2nd drops are the favorite scale test for screening anaemia among blood donors.