بررسي موارد خود حذفي محرمانه اهداكنندگان در پايگاه منطقه‌اي انتقال خون استان قم

Study of confidential self-exclusion cases in Qom Regional Blood Transfusion Center

سابقه و هدف افزايش روز افزون موارد بروز و شيوع آلودگي به عوامل عفوني منتقله از طريق خون به ويژه ويروس‌هاي HIV ، HCV و HBV و طولاني بودن دوره پنجره (window period) آن‌ها، از مهم‌ترين دلايل طراحي سيستم خود حذفي محرمانه اهداكنندگان مي‌باشد. اين مطالعه به منظور بررسي كارآيي سيستم خود حذفي محرمانه اهداكنندگان در بهبود و ارتقاي ايمني خون‌هاي اهدايي در پايگاه انتقال خون استان قم انجام شده‌ است. مواد وروش‌ها مطالعه انجام شده به صورت مقطعي (Cross-sectional) بود. اطلاعات مربوط به 12935 نفر اهداكننده خون در مدت اجراي سيستم خود حذفي محرمانه از تاريخ 82/9/1 لغايت 83/3/31، از سيستم جامع انتقال خون جمع‌آوري شد. داده‌ها با استفاده از آزمون كاي دو (Chi-square) مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها از مجموع 12935 نفر اهداكننده خون، 204 نفر (1/57%)خون خود را حذف كرده بودند كه از اين تعداد 22 نفر (10/78%) اليزا مثبت و 182 نفر (89/22%) اليزا منفي بودند. از 22 نفري كه آزمايش اليزا آن‌ها مثبت شده‌بود، 11 نفر (50%) HBsAg مثبت و 11 نفر (50%) HCV-Ab مثبت بودند و آزمايش HIV-Ab در هيچ‌كدام از افراد مذكور (22 نفر)، مثبت نشد. نمونه‌هاي مثبت با آزمون‌هاي تاييدي آزمايش شدند كه همه نمونه‌هاي HBsAg مثبت و 7 نمونه از HCV-Ab مثبت‌ها، آزمون تاييدي مثبت نشان دادند. ارتباط معني‌دار آماري بين نتايج آزمايش اليزا با وضعيت تأهل، سن و جنس اهداكنندگاني كه خون خود را حذف كرده بودند و اهداكنندگاني كه خون خود را حذف نكرده‌بودند، وجود نداشت. نتيجه گيري با توجه به نتايج حاصله از اجراي سيستم خود حذفي محرمانه در پايگاه قم و برخي پايگاه‌هاي انتقال خون كشور و افزايش موارد بروز و شيوع آلودگي به ويروس HIV و ساير عوامل بيماري‌زاي عفوني منتقله از طريق خون از جمله ويروس‌هاي HCV و HBV در سراسر دنيا به ويژه در كشورهاي جهان سوم، اجراي اين طرح مي‌تواند سبب افزايش و بهبود ايمني خون‌هاي اهدايي گردد.

Background and Objectives Increasing rate of infection through blood-transmitted agents, especially viruses such as HIV, HCV and HBV and long duration of their window period were the most important reasons for implementing the confidential self-exclusion system. This system is used to help blood donors exposed to contamination be able to exclude their blood units confidentially by informing blood centers. This research was conducted in Qom Blood Center in order to study the efficiency of the confidential self-exclusion system to improve blood safety. Materials and Methods The comprehensive data bank of Iranian Blood Transfusion Organization was used to collect information about 12935 blood donors during the period the confidential self-exclusion system applied from 01.09.82 to 31.03.83 (according to Iranian calendar) in this cross-sectional study. Data were analyzed by applying SPSS software and Chi-square statistical test. Results Out of 12935 donors, 204 (1.57%) had embarked on excluding their blood. Out of this number, 22 (10.78%) were ELISA positive and 182 (89.22%) ELISA negative. Out of 22 blood donors whose screening test results were positive, 11(50%) were HBs-Ag positive and the other 11 (50%) HCV-Ab positive; none of them (22 blood donors) was positive in HIV-Ab and RPR test. Using Chi-square tests to analyze data, it came out to be evident that there was no significant statistical correlation considering marriage status, age and sex between the results of screening tests (ELISA) for blood donors who had excluded their blood donations and those who had not (p>0.05). Conclusions Given the results of carrying out confidential self-deferral system in Qom and some other blood transfusion centers across the country and increasing rate of infection around the world especially the third world countries, implementation of this plan in order to improve blood safety is imperative. Holding relevant educational workshops to raise public awareness and personal knowledge would further increase blood safety.