بررسي ميزان تاثير كلاژن اسبي (آنتيما) در هموستاز خونريزي‌هاي ناشي از اعمال جراحي دندانپزشكي، سينوس پيلونيدال، هموروئيد و لامينكتومي

The efficacy of horse collagen(Antema) in hemostasis of bleeding due to dental procedures, pilonidal sinus surgery, hemorrhoidectomy and laminectomy

سابقه و هدف برقراري هموستاز و كنترل خونريزي‌، از اصول شناخته شده در انجام انواع جراحي‌ها است. در برخي موارد، كنترل خونريزي با روش‌هاي معمول مانند كوتر كردن يا ليگاتور، سخت و يا غير ممكن است. با در نظر گرفتن خواص مختلف كلاژن شامل اثر تسريع كننده بر هموستاز، جذب كامل، كمك به ترميم بافتي، قابليت انعطاف و كشش مناسب، مي‌توان با استفاده از اين ماده به برقراري هموستاز كمك كرد. مواد وروش‌ها در اين كارآزمايي باليني تصادفي، 92 بيمار به عنوان مورد و 91 بيمار به عنوان شاهد مورد مطالعه قرار گرفتند. در گروه مورد، كلاژن اسبي به نام آنتيما ساخت كارخانه اپوكرين ايتاليا استفاده شد. در گروه‌هاي شاهد اقدامات روتين انجام گرفت. بيماران در 4 گروه اقدامات دندانپزشكي، جراحي باز سينوس پيلونيدال، هموروئيدكتومي و لامينكتومي قرار گرفتند. در تجزيه و تحليل اطلاعات از شاخص‌هاي آماري ميانگين و خطاي معيار و آزمون‌هاي آماري t و كاي‌دو ( Chi-square ) و تعيين ضرايب همبستگي استفاده شد. يافته‌ها ميانگين سن بيماران در گروه مورد 1/29 ± 29/48 و در گروه شاهد 1/57 ± 33/2 سال بود. در گروه دندانپزشكي 74 بيمار (36 مورد و 38 شاهد)، در جراحي باز سينوس پيلونيدال 61 بيمار (31 مورد و 30 شاهد)، در هموروئيدكتومي نيمه بسته 36 بيمار (18 مورد و 18 شاهد) و در لامينكتومي 12 بيمار (7 مورد و 5 شاهد) قرار داشتند. با اين كه خونريزي شديدتر در گروه مورد بيشتر از گروه شاهد بود (0/011= r=0/247 ، = p ) ولي زمان كنترل خونريزي، و زمان هموستاز كامل در اين گروه به طور معني‌داري كمتر از گروه شاهد بود( (p<0.001). نتيجه گيري كلاژن اسبي يا آنتيما توانسته است در هموستاز بيماران مؤثر باشد و مي‌تواند به عنوان يك عامل كمكي در ايجاد هموستاز مدنظر قرار گيرد.

Background and Objectives Hemostasis and control of bleeding are important principles in surgery. Control of bleeding with normal procedures such as cauterization and ligation is sometimes hard and even impossible. Considering different effects of collagen including hemostasis acceleration, complete absorption, tissue repair, and flexibility and appropriate traction, it can help maintain hemostasis. Materials and Methods In a randomized controlled clinical trial, 92 cases and 91 controls were compared. Horse collagen (Antema) was used in cases while routine procedures were implemented in controls. Patients were evaluated in 4 groups involving dental procedures, pilonidal sinus open surgery, hemorrhoidectomy, and laminectomy. Statistical indices such as mean, standard error, and statistical tests such as t-test and chi-square were used in the analysis. Results Mean age was 29.48 ± 1.29 in the cases and 33.2 + 1.5 in the control group. Seventy four (36 cases, 38 controls) undergoing dental procedures, 61(31 cases, 30 controls) pilonidal sinus open surgeries, 31(18 cases, 18 controls) hemorrhoidectomies, and 12(7 cases, 5 control) laminectomies were investigated. Despite higher severity of bleeding in cases (p=0.011, r=0.247), the time of bleeding control (p<0.001) and the time of complete hemostasis(p<0.001) were lower in cases than in the control group. Conclusions Antema is effective in hemostasis and it may be used as an adjunct material in hemostasis.