بررسي نحوه تزريق خون در بيماران تحت درمان با خون و فرآورده‌هاي خوني

Evaluation of appropriate blood administration in hospitalized patients

سابقه و هدف با توجه به مصرف انبوه خون در مراكز بيمارستاني، يكي از موارد مهم در تزريق خون، به كارگيري اصول صحيح تزريق براي ارتقاي سلامتي خون مي‌باشد. از جمله اين موارد مي‌توان به استفاده از سرسوزن‌هايي با قطر مناسب، گرم كردن خون و تزريق خون با فشار نام برد. مواد وروش‌ها مطالعه انجام شده از نوع توصيفي بود. و 2713 بيمار بستري در 11 بيمارستان كه تحت تزريق خون و فرآورده‌هاي خوني قرار گرفته بودند به روش سرشماري انتخاب شدند. در اين بررسي اصول تزريق خون از نظر گرم كردن خون، تزريق خون با فشار و شماره سر سوزن تزريقي مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج به كمك آزمون‌هاي آماري كاي دو(‍ Chi-square ) و (t ( t-test و نرم افزار SPSS مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. يافته‌ها از 2713 بيماري كه تحت تزريق خون و فرآورده‌هاي آن قرار گرفتند، 2386(88%) بيمار، خون گرم نشده و 230(8/5%) بيمار خون گرم شده دريافت كردند و در 97(3/5%) مورد پاسخي داده نشد. در 65(2/3%) مورد براي افزايش سرعت تزريق، خون با فشار تزريق شد. در 1804(66/4%) بيمار تزريق خون با سر سوزن گاژ 18، در 464(17/1%) مورد با سر سوزن گاژ 20، در 119(4/3%) بيمار با سر سوزن گاژ 22، در 122(4/4%) بيمار گاژ 16 و در درصد كمي از بيماران(7/8%) از سر سوزن‌هايي با شماره‌هاي مختلف ديگر استفاده گرديد. نتيجه گيري با توجه به يافته‌هاي به دست آمده مي‌توان نتيجه گرفت كه اصول صحيح تزريق خون در مورد شماره سرسوزن‌هاي تزريقي منطقي بوده و در مورد روش گرم كردن و انديكاسيون تزريق خون با فشار، غير اصولي مي‌باشد. براي ارتقاي سلامتي خون، نياز به آموزش پرسنل دست‌اندركار تزريق خون مي‌باشد.

Background and Objectives Considering the increasing trend of blood use, one of the main issues in blood safety is appropriate blood administration encompassing the size of needle lumen, use of high- flow sets for transfusion, and blood warming. Materials and Methods In this descriptive study, 2713 hospitalized patients from two hospitals receiving blood and blood components were evaluated for blood administration. Results From 2713 recipients, 2386 (88%) recieved unwarmed blood, and 230(8.5%) warmed blood. Regarding the rest 97 (3.5%) no data were received. Out of the total number of recipients, 65(2.3%) recieved blood with high flow rate through needle and 2585 with low rate. Regarding the rest 64 no data were received. 1804 patients (66.9%) were transfused with number 18 needle, 464 (17.1%) with number 20, 119(4.3%) with number 22, 122(4.4%) with number 16, and a few (7.8%) with different needle numbers. Conclusions The needle sizes used for blood transfusion were appropriate. But high-flow sets for rapid transfusion and blood warming methods were inappropriate.