بررسي ارتباط زايمان زودرس با ميزان اضطراب، استرس و افسردگي حين بارداري در مراجعه كنندگان به مراكز بهداشتي درماني شهري شهرستان دورود در سال 1389

Investigation the Relationship between Preterm Delivery and Prevalence of Anxiety, Stress and Depression in Pregnant Women of Dorrod Health Center, Iran in 2010

مقدمه: زايمان زودرس، يك حادثه جدي در دوران بارداري است، اما شيوع آن با توجه به جمعيت هاي مختلف و وضعيت اقتصادي و اجتماعي افراد در جوامع مختلف، متفاوت مي باشد. اختلالات رواني مانند استرس، اضطراب و افسردگي با تحريكات هورموني مي تواند باعث افزايش زايمان زودرس شوند، لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط زايمان زودرس با درصد اضطراب، استرس و افسردگي حين بارداري انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كوهورت آينده نگر در سال 1389 بر روي 300 زن باردار مراجعه كننده به مراكز بهداشتي درماني شهري شهرستان دورود انجام شد. در مطالعه حاضر وقوع زايمان زودرس در دو گروه مواجهه و غير مواجهه با استرس، اضطراب و افسردگي مورد بررسي قرار گرفت. نمونه گيري به صورت طبقه بندي شده انجام شد. با استفاده از ابزار اندازه گيري Dass21، نمره اضطراب، استرس و افسردگي زنان باردار تعيين و نمرات به 5 دسته طبقه بندي شد. ابزار مطالعه شامل فرم انتخاب واحد پژوهش، مقياس DASS21 و فرم مصاحبه مشخصات واحدهاي پژوهش بود. تجزيه و تحليل داده ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 13) و آزمون كاي دو، شاخص خطر نسبي و رگرسيون لوجستيك انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: دو گروه از نظر وقوع زايمان زودرس تفاوت آماري معني داري داشتند (0/0001>p). خطر وقوع زايمان زودرس در كساني كه داراي اضطراب، استرس و افسردگي بودند، 3/797 برابر افراد طبيعي بود (3/797=OR). عوامل مؤثر بر زايمان زودرس در گروه داراي اضطراب، استرس و افسردگي (0/0001>p) شامل تعداد دفعات شستشو لباس روزانه با دست (0/001=p)، تعداد دفعات پختن غذا روزانه (0/0001>p)، گروه سني مادر (0/022=p)، طبقه اجتماعي اقتصادي (0/23=p) و تعداد بارداري (0/003=p) بود. نتيجه‌گيري: وقوع زايمان زودرس در زنان بارداري كه مواجهه با استرس، اضطراب و افسردگي دارند، بيشتر است.

Introduction: Preterm labor is a serious event in perinatal period, but its prevalence is difference according to the population and social and economic conditions in different countries. Psychological disorders such as stress, anxiety, depression can increase the risk of premature labor with hormonal stimulation. The present study was done to determine the association between preterm labor and anxiety, stress and depression during pregnancy. Methods: This prospective cohort study was conducted on 300 pregnant women referred to urban health centers of Dorud, Iran in 2010. In this study, the incidence of preterm delivery in both exposed and non-exposed to stress, anxiety and depression were examined. Sampling was stratified. Anxiety, stress and depression scores in pregnant women were measured using gauges Dass21 and classified into five categories. Data were analyzed using statistical SPSS software (version 13), chi-square, relative risk (RR) and logistic regression. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Two groups had significant difference in incidence of preterm birth (p<0.0001). The risk of preterm delivery in those with anxiety, stress and depression was 3.797 times more than normal cases (OR=3.797). The risk factors in preterm labor in those with stress, anxiety and depression (p<0.0001) include number of daily hand washing clothes (p=0.001), number of cooking daily feed (p<0.0001), mothers age (p=0.022), socioeconomic level (p=0.23) and parity (p=0.003). Conclusion: Incidence of preterm delivery increases in pregnant women who deal with stress, anxiety and depression.