بررسي ارتباط نوع زايمان با الگوي قاعدگي دردناك اوليه

Study of the Relationship between Mode of Delivery and Pattern of Primary Dysmenorrhea

مقدمه: قاعدگي دردناك اوليه، يكي از شايعترين شكايات زنان، توأم با عوارض اقتصادي، اجتماعي، جسمي و روحي مي باشد. در زمينه تأثير زايمان بر كاهش درد قاعدگي، مداركي موجود است، اما ارتباط نوع زايمان با الگوي قاعدگي دردناك اوليه روشن نيست، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسي ارتباط نوع زايمان با الگوي قاعدگي دردناك اوليه انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه هم گروهي در سال 90-1389 بر روي 124 مادر نخست زا انجام شد. افراد در دو گروه زايمان طبيعي (61 نفر) و سزارين (63 نفر) قرار گرفتند. نمونه گيري به روش چند مرحله اي (طبقه اي- خوشه اي) از مراكز بهداشتي درماني شهر مشهد انجام شد. ابزار پژوهش، فرم پرسشنامه مشخصات فردي، اطلاعات قاعدگي هاي قبل از بارداري و پس از زايمان و جدول چند بُعدي گفتاري درد قاعدگي بود. اطلاعات پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 11/5) و آزمون هاي كاي اسكوئر و تي زوجي مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: دو گروه از نظر شدت قاعدگي دردناك اوليه تفاوت معناداري داشتند؛ به گونه اي كه گروه زايمان طبيعي نسبت به سزارين، بهبودي بيشتري را نشان دادند (0/000>p). دو گروه از نظر محل درد قاعدگي نيز تفاوت معناداري داشتند (0/04>p). مدت درد قاعدگي در گروه زايمان طبيعي، كاهش بيشتري نسبت به گروه سزارين نشان داد اما اين تفاوت از نظر آماري معنادار نبود (0/59>p). تفاوت كيفيت درد (0/39>p) و علائم همراه با قاعدگي (0/82>p) بين دو گروه معنادار نبود. نتيجه‌گيري: زايمان طبيعي نسبت به سزارين، بهبود بيشتري در شدت درد قاعدگي به همراه خواهد داشت.

Introduction: Primary dysmenorrhea is one of the most common complaints in women usually accompanied by economic, social, physical and mental effects. Although there are some reports about the effects of childbirth on decreasing the menstrual pain, but the relationship between mode of delivery and the pattern of primary dysmenorrhea is not clear. The aim of this study was investigating this relationship. Methods: This cohort study was conducted on 124 primiparous women during 2010-2011 Mothers were divided into two groups of 61 cases with normal vaginal delivery and 63 ones with caesarean section. Sampling was conducted through multi-stage (stratified-cluster) method in health centers of Mashhad, Iran. The research was performed based on personal profile questionnaire, menstrual information before and after delivery and the menstrual pain degree based on verbal multidimensional scoring scale. Data were analyzed using SPSS software version 11.5, chi-square and paired t-tests. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Women who had vaginal delivery would have significantly more improvement in severity of primary dysmenorrheal than women in cesarean delivery group (p<0.000). Location of pain also was statistically significant (p<0.04). The duration of menstrual pain after normal vaginal delivery was more reduced compared to caesarean group, but the difference was not statistically significant (p<0.59). There were also no significant differences in pain quality (p<0.39) and symptoms associated to the menstruation (p<0.82) between two groups. Conclusion: Normal vaginal delivery would reduce the severity of dysmenorrhea more than caesarean section.