بررسي شيوع اختلال استرس پس از ضربه زايمان به دنبال پره اكلامپسي و عوامل مرتبط با آن

The Prevalence of Post Traumatic Stress ِDisorder after Childbirth Pre-Eclampsia and Related Factors

مقدمه: بارداري و دوره بعد از زايمان، به عنوان يك زمان استرس زا در زندگي زنان در نظر گرفته مي شود. بيماري مادر و شكايات غير قابل انتظار حول و حوش زايمان، منجر به افزايش خطر اختلال استرس پس از ضربه مي شود. مطالعه حاضر با هدف تعيين شيوع اختلال استرس پس از ضربه زايمان به دنبال پره اكلامپسي و عوامل مرتبط با آن انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه تحليلي مقطعي در سال 1392 بر روي 127 زن باردار مبتلا به پره اكلامپسي بستري در زايشگاه بيمارستان هاي دولتي مشهد انجام شد. شيوع اختلال استرس پس از ضربه توسط پرسشنامه PPQ تعيين و توسط مصاحبه روانپزشكي تأييد شد. عوامل جمعيت شناختي، مامايي، حمايتي و روانشناختي مرتبط با آن نيز بررسي گرديد. داده ها پس از گردآوري با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 16) و آزمون هاي همبستگي اسپيرمن، كاي دو، من ويتني يو و تي مستقل مورد و سطح تجزيه و تحليل قرار گرفت. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: 33 نفر (26%) از زنان مبتلا به پره اكلامپسي، دچار اختلال استرس پس از ضربه متعاقب زايمان شدند كه وجود اختلال در 20 نفر (60/6%) آنها توسط مصاحبه روانپزشكي نيز تأييد شد. نوع زايمان، افسردگي هفته 6 و حمايت اجتماعي هفته 2 و 6 پس از زايمان با اختلال استرس پس از ضربه ارتباط معني داري داشت (0/05>p). نتيجه‌گيري: شيوع اختلال استرس پس از ضربه به دنبال پره اكلامپسي بالا است. زايمان سزارين، كاهش حمايت اجتماعي در دوره بعد از زايمان و افسردگي بعد از زايمان، زنان مبتلا به پره اكلامپسي را مستعد ابتلاء به اختلال پس از ضربه مي كند.

Introduction: Pregnancy and postpartum period are considered as a stressful time in woman’s life. Maternal disease and unexpected perinatal complaint increased the risk of post traumatic stress disorder. This study was done to determine the prevalence of Post Traumatic Stress Disorder (PTSD) after childbirth in pre-eclampsia and its related factors. Methods: This descriptive analytical study was conducted on 122 pregnant women with pre-eclampsia in labor wards of governmental hospitals of Mashhad, Iran in 2013. The prevalence of PTSD was determined by perinatal post-traumatic stress questionnaire (PPQ) and confirmed by psychiatrist interview. Related factors of demographic, obstetric and psychosocial support were also noted. Data were analyzed using SPSS software version 16, Spearman correlation coefficient, chi-square, Mann-Whitney u and independent t-test. P value less than 0.05 was considered significant. Results: 33 cases (26%) of women with pre-eclampsia, suffered from PTSD after childbirth that PTSD was confirmed by psychiatric interview in 20 women (65%). There were significant differences between mode of delivery, depression in week 6 of postpartum, social support in weeks 2 and 6 of postpartum and PTSD (p<0.05). Conclusion: The prevalence of PTSD after childbirth in pre-eclampsia is high. Cesarean delivery, reduction of postpartum social support and postpartum depression make women with pre-eclampsia susceptible to PTSD.