مقايسه اثر پتيدين و ماساژ بر ميزان درد هنگام زايمان و مدت مراحل زايمان

Comparing the Effects of Massage and Intra Intramuscular Pethidine on Pain Relief in the Stages of Labor and the Length of Labor

مقدمه: اپيوئيدهاي سيستميك و ماساژ درماني، به طور شايع جهت تسكين درد زايمان استفاده مي‌شود. مطالعه حاضر با هدف مقايسه اثر پتيدين و ماساژ بر ميزان درد هنگام زايمان و مدت مراحل زايمان انجام شد. روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني در سال 1391 بر روي 120 زن باردار مراجعه كننده به بيمارستان ولي عصر بروجن انجام شد. واحدهاي پژوهش به صورت تصادفي در يكي از سه گروه ماساژ، پتيدين عضلاني و مراقبت استاندارد قرار گرفتند. گردآوري داده‌ها با استفاده از فرم‌هاي مصاحبه، معاينه و مشاهده انجام شد. ارزيابي درد با مقياس ديداري درد انجام شد. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماري SPSS (نسخه 20) و آزمون‌هاي آماري توصيفي، تي زوجي، كاي اسكوئر، آناليز واريانس، ضريب همبستگي پيرسون و اسپيرمن انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: در بين سه گروه مورد مطالعه، شدت درد زايمان، نيم ساعت پس از مداخله تفاوت معني داري داشت و شدت درد در گروه ماساژ از دو گروه ديگر كمتر بود (0/001=p). شدت انقباضات رحمي در سه گروه اختلاف معني داري داشت و در گروه ماساژ نسبت به دو گروه ديگر كمتر بود (0/0001>p). تفاوت آماري معني داري بين سه گروه از نظر مدت مراحل اول (0/086=p) و دوم (0/295=p) زايمان وجود نداشت. نتيجه‌گيري: ماساژ و پتيدين عضلاني، باعث كاهش درد زايمان مي‌شوند، اما ماساژ درماني بدون هيچ عارضه جانبي، تسكين درد پايدارتري ايجاد مي‌كند. ماساژ درماني، مداخله اي ايمن، مؤثر و ارزان است و مي‌تواند جهت تسكين درد زايمان استفاده شود.

Introduction: Systemic opioids and massage therapy are widely used for pain relief during labor. The aim of this study was to compare between massage and intramuscular pethidine (meperidine) for pain relief in the stages of labor and the length of labor. Methods: This clinical trial was conducted on 120 pregnant women referred to valiasr hospital in Broojen, Iran in 2012. Subjects were randomly allocated into three groups of massage, intramuscular pethidine and standard care. Data were collected using interview forms, observation and examination. Pain intensity was measured using visual analogue scale. Data were analyzed using SPSS software version 20 and descriptive statistics, paired t-test, chi-square, ANOVA, Spearman and Pearson correlation coefficient tests. P value less than 0.05 was considered significant. Results: Pain intensity showed significant differences between the three groups, 30 minutes after the intervention and pain intensity was lower in the massage group than other groups (p=0.001). Intensity of uterine contractions showed significant differences between the three groups and it was lower in massage group than other groups (p<0.0001). There was no significant differences in duration of the first (p=0.086) and the second stages (p=0.295) of labor in all groups. Conclusion: Massage and intramuscular pethidine reduced pain during labor, but massage therapy provided more persistent pain relief and without any side effects. Massage therapy is a safe, effective and inexpensive intervention and it can be used for pain relief during labor.