كلونيزاسيون استرپتوكوكوس آگالاكتيه در زنان باردار ايران: مرور نظام‌مند

Colonization rate of Streptococcus Agalactiae in pregnant women in Iran: A systematic review

مقدمه: استرپتوكوكوس آگالاكتيه مي‌تواند در ركتوواژينال زنان باردار كلونيزه شده و با انتقال به نوزاد، منجر به بيماري‌هاي زودرس نوزادي خطرناك مانند سپسيس و پنوموني شود. براي پيشگيري از اين عوارض بايد پروفيلاكسي آنتي‌بيوتيكي در مادران باردار حامل باكتري انجام شود. آمارهاي متفاوتي از ميزان كلونيزاسيون اين باكتري در ايران وجود دارد و ميزان شيوع كلي آن مشخص نيست. مطالعه مروري حاضر با هدف بررسي ميزان كلونيزاسيون باكتري در ايران انجام شد. روش‌كار: در مطالعه مروري حاضر ميزان كلونيزاسيون زنان باردار در ايران با استرپتوكوكوس آگالاكتيه با بررسي مقالات موجود در پايگاه‌هاي اطلاعاتيGoogle Scholar ،Scopus ،PubMed IranMedex ،ISC ، ISI Web of Knowledge، MedLib و با استفاده از كلمات كليدي Streptococcus agalactiae colonization، group B streptococcus colonization، neonatal infection، prognant women و Iran بدون محدوديت زماني انجام شد. 32 مقاله بر اساس بررسي كلونيزاسيون مادران باردار توسط استرپتوكوكوس آگالاكتيه در مناطق مختلف ايران وارد مطالعه شدند. تجزيه و تحليلداده‌ها با نرم‌افزار آماري SPSS (نسخه 16) انجام شد. يافته‌ها: تعداد 10548 زن باردار در 32 مطالعه و در 17 شهر بررسي شدند. از اين تعداد 1568 مورد با باكتري كلونيزه بودند. ميزان شيوع كلي 15/50% تخمين زده شد كه بيش‌ترين تعداد مربوط به شهر سنندج (75%) و كمترين تعداد مربوط به شهر كاشان (7/6%) بود. نتيجه‌گيري: غربالگري تمام زنان باردار از نظر كلونيزاسيون استرپتوكوكوس آگالاكتيه، در هفته 37-35 بارداري و ارائه اطلاعات اپيدميولوژيك به سيستم بهداشت و درمان جهت اقدامات پيشگيرانه مانند توليد واكسن بر اساس سروتيپ شايع، مفيد خواهد بود، همچنين در مطالعات باليني ارتباط بين كلونيزاسيون استرپتوكوكوس و عوارض مادري و نوزادي بررسي شود.

Introduction: Streptococcus agalactiae can be colonized in rectovaginal of pregnant women and subsequently with transmission to infant's results in serious early neonatal diseases such as sepsis and pneumonia. To prevent these complications, antibiotic prophylaxis in pregnant women carrying the bacteria should be performed. There are various statistics about the colonization rate of these bacteria in Iran and the total prevalence is unclear. This review study was performed with aim to evaluate the bacterial colonization in Iran. Methods: In this review study, colonization rate of Streptococcus agalactiae in pregnant women in Iran was evaluated by search in databases of Google Scholar, Scopus, PubMed, Iran Medex, ISC, ISI Web of Knowledge and MedLib by using the keywords of Streptococcus agalactiae colonization, group B streptococcus colonization, neonatal infection, pregnant women and Iran without time limitation. 32 articles were included in the study based on the rectovaginal colonization rate of pregnant women by Streptococcus agalactiae in different areas of Iran. Data analysis was performed using SPSS software (version 16). Results: A total of 10548 pregnant women in 17 cities at 32 studies were investigated. Among them, 1568 were colonized with bacteria. The total prevalence rate was estimated 15.5%; the highest and lowest prevalence of Streptococcus agalactiae was observed in Sanandaj (75%) and Kashan (7.6%), respectively. Conclusion: Screening of Streptococcus agalactiae in all pregnant women at 35-37 weeks of pregnancy and providing epidemiological data to the health care system for preventive measures such as the development of vaccines based on common serotype would be useful. Also, the relationship between Streptococcus colonization and maternal and neonatal complications be evaluated in clinical studies.