ارتباط برخي از خصوصيات جمعيت شناختي مادر در دوران بارداري با كم‌وزني بدو تولد در ايران: يك مطالعه مرور سيستماتيك و فراتحليل

The relationship between some demographic characteristics of the mother during pregnancy with low birth weight in Iran: A systematic review and meta-analysis

مقدمه: كم‌وزني بدو تولد نوزادان يكي از جدي‌ترين مسائل و مشكلات بهداشتي بسياري از جوامع به خصوص جوامع در حال توسعه و دومين عامل مرگ‌و‌مير نوزادان است كه تحت تأثير عوامل خطر متعددي به خصوص در دوران بارداري قرار دارد. مطالعه حاضر با هدف تعيين ارتباط عوامل مادري و نوزادي طي بارداري با كم‌وزني بدو تولد به صورت فراتحليل در ايران انجام شد. روش‌‌كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك و فراتحليل طي جستجو در بانك‌هاي اطلاعاتي SID،Medlib ،Irandoc ، Magiran، Scopus، Google scholar،Pubmed و ISIو با استفاده از واژگان ‌كليدي كم وزني بدو تولد، نوع زايمان، افزايش وزن دوران بارداري، شاخص توده‌بدني، Birth order و تركيبات آن‌ها، تمام مقالات مرتبط بين سال‌هاي 1375 تا 1395 استخراج شدند. نتايج مطالعات با استفاده از نرم‌افزار STATA (نسخه 11/2) و SPSS (نسخه 16) با هم تركيب شدند. يافته‌ها: تعداد 22 مقاله با حجم نمونه 34591 نفر وارد مطالعه شدند. وزن‌گيري مادر در دوران بارداري (CI95%: 1/18-8/32, OR:2/13)، شاخص توده‌بدني مادر (CI95%: 1/33-3/46, OR:2/19)، فاصله بين بارداري (CI95%: 1/65-2/75, OR:2/13) و رتبه تولد (CI95%: 1/14-1/49, OR:1/3) ارتباط آماري معني‌داري با كم وزني بدو تولد داشتند. نتيجه‌گيري: وزن‌‌‌گيري نا‌مناسب مادر طي بارداري، شاخص توده بدني زير 18 در مادر، فاصله تولد كمتر از 2 سال و رتبه تولد نوزاد كمتر از 3 باعث افزايش تولد نوزاد كم‌وزن مي‌شود. با توجه به اينكه اين عوامل خطر قابل تعديل مي‌باشند، لذا توصيه مي‌شود با ارائه دستورالعمل‌هاي مناسب توسط مسئولين ذيربط تولد نوزاد كم‌وزن را در كشور كاهش داد.

Introduction: Low birth weight of infants is one of the most serious health problems in many communities, especially in developing countries and is the second cause of infants' mortality which is affected by several risk factors, especially during pregnancy. This study was performed with aim to assess the relationship between maternal and neonatal factors during pregnancy and low birth weightas meta-analysis in Iran. Methods: In this systematic review and meta-analysis study, by searching in databases of SID, Medlib, Irandoc, Google scholar, Pubmed, ISI, Iranmedex, Scopus and Magiran, using the keywords of low birth weight, mode of delivery, pregnancy weight gain, BMI, birth order and their compounds, all related articles from 1996 to 2016 were extracted. The results of studies were combined using the STATA software (version 11.2) and SPSS software (version 16). Results: A total of 22 articles with sample size of 34591 cases were entered to the study. Mother’s weight gain during pregnancy (OR: 3.13, CI 95%:1.18 – 8.32), Maternal BMI (OR: 2.19, CI95%: 1.33 – 3.46), pregnancy interval (OR: 2.13, CI95%: 1.65 – 2.75), and birth order (OR: 1.3, CI95%: 1.14 – 1.49) had statistically significant association with low birth weight. Conclusion: Improper weight gain of mother during pregnancy, maternal body mass index < 18, birth interval of less than 2 years and the birth order < 3 will increase the LBW infant. Since these risk factors are modifiable, thus it is recommended to provide appropriate instructions by the relevant authorities and reduce the birth of LBW infants in the country.