تأثير دوش آب گرم و تزريق وريدي هيوسين بر تجربه زايمان زنان نخست‌زا: يك كارآزمايي باليني تصادفي

Effect of hot shower and intravenous injection of hyoscine on childbirth experience of nulliparous women: a randomized clinical trial

مقدمه: تجربه كلي زنان از فرآيند زايمان، يك پيامد مهم است. كيفيت اين تجارب، سلامت مادر و فرزندش و ارتباط عاطفي آنها، فعاليت جنسي و تمايل به داشتن فرزند بعدي او را در آينده تحت تأثير قرار مي­دهد. دوش آب گرم و تزريق وريدي هيوسين جهت بهبود تجربه زايمان و افزايش رضايت از زايمان مورد استفاده قرار مي‌گيرد، ولي اثرات آن‌ها هنوز به‌طور كامل مورد بررسي قرار نگرفته است، لذا مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير استفاده از دوش آب گرم و تزريق وريدي هيوسين بر تجربه زايمان زنان نخست­زا انجام شد. روش‌‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي كنترل شده در سال 1394 بر روي 162 زن نخست باردار بستري در بيمارستان 29 بهمن تبريز انجام شد. افراد از طريق بلوك‌بندي تصادفي در 3 گروه 54 نفره (گروه دريافت‌كننده هيوسين، گروه دوش آب گرم و گروه كنترل) قرار گرفتند. هيوسين و دوش آب گرم در دو گروه مداخله در ديلاتاسيون ­هاي 4 و 7 سانتي­متر به كار گرفته شد. گروه كنترل نيز مراقبت­ هاي معمول را دريافت كردند. پرسشنامه تجربه زايمان 12 الي 24 ساعت پس از زايمان توسط شركت ­كنندگان تكميل شد كه نمره بالاتر اين پرسشنامه بيانگر تجربه بهتر بود. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماريSPSS (نسخه 20) و آزمون­ هاي آناليز واريانس يك­طرفه، كاي دو، مجذور كاي روند، تست دقيق فيشر و كروسكال واليس انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد. يافته‌ها: ميانگين نمره تجربه زايمان در گروه هيوسين 5/7±44/3، در گروه دوش آب گرم 11/7±42/3 و در گروه كنترل 10/6±0/39 بود. ميانگين نمره تجربه زايمان در گروه هيوسين (0/014=p) و گروه دوش آب گرم (0/046=p) در مقايسه با گروه كنترل به طور معني­داري بيشتر بود، اما بين دو گروه مداخله تفاوت آماري معني­داري وجود نداشت (0/401=p). از نظر ميزان رضايت از زايمان و ميزان مصرف اكسي‌توسين تفاوت آماري معني­داري بين گروه‌ها وجود نداشت (0/05

Introduction: The general experience of women from childbirth process is an important outcome. The quality of these experiences affect the mother and her babies’ health and their relationship, sexual activity and desire to having next child in future. Hot shower and intravenous injection of hyoscine are utilized to promote childbirth experience and increased satisfaction of childbirth; however, their effects are not thoroughly investigated. This study was performed with aim to assess the effects of hot shower and intravenous injection of hyoscine on childbirth experience in nulliparous women. Methods: This randomized controlled clinical trial was conducted on 162 nulliparous women who were hospitalized in 29-Bahman hospital of Tabriz in 2015. The participants were assigned into 3 groups of 54 cases (intravenous hyoscine, hot shower, and control) by block randomization. In the intervention groups, hyoscine and hot shower were applied at dilatation of 4 cm and 7 cm. The control group received routine cares. Childbirth experience questionnaire was completed by the participants 12 to 24 hours after childbirth; the higher score showed better experience. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and One-way ANOVA and Chi-square, Fisher-Exact, and Kruskal-Wallis tests. P<0.05 was considered significant. Results: The mean score of childbirth experience was 44.3±5.7 in the hyoscine group, 42.3±11.7 in the hot shower group and 39.0±10.6 in the control group. The mean score of childbirth experience was significantly higher in the hyoscine group (P= 0.014) and the hot shower group (P= 0.046) compared with the control group. However, there was no significant difference between two intervention groups (P=0.401). There was no significant difference between the groups in terms of satisfaction of childbirth and oxytocin consumption (P>0.05). Conclusion: Using of non-pharmacological method of hot shower can improve childbirth experience similar to hyoscine group; therefore, using of this non-pharmacological supportive method is recommended to the mothers.