مقايسه تاثير اجراي كد 247 بر عملكرد كاركنان اورژانس مركز آموزشي درماني بوعلي سيناي قزوين در برخورد با مبتلايان به سكته حاد قلبي در ساعات اداري و غيراداري سال 1396

Comparison of Effect of Implementation of "Code 247" on Function of Emergency Ward Staffs in Patients With Acute Myocardial Infarction During Office and Non-Office Hours

زمينه بيمارستان‌ها مي‌توانند نتايج درمان در بيماران سكته حاد قلبي را با راهكارهاي مختلف، به منظور كاهش زمان برقراري مجدد جريان خون در كرونر مبتلا، ارتقا بخشند. هدف هدف اين مطالعه، مقايسه تأثير طراحي و اجراي كد 247 در ساعات اداري و غيراداري بر عملكرد كاركنان اورژانس در بيماران سكته حاد قلبي بود. مواد و روش‌ها اين مطالعه نيمه‌تجربي در سال 1396 در بيمارستان بوعلي سيناي قزوين انجام شد. 58 بيمار كه شرايط ورود داشتند با ميانگين سني 12/3±58/3 سال، با نمونه‌گيري دردسترس وارد مطالعه شدند و بر اساس دوره زماني مراجعه، در دو گروه 29‌نفره شاهد و آزمايش قرار گرفتند. در گروه شاهد، بيماران طبق روتين مديريت شدند. در گروه آزمايش، ابتدا كد شش‌نفره 247 در اورژانس طراحي شد. سپس در صورت انتقال بيمار با درد قلبي، اعضاي كد با سيستم پيج براي رساندن هرچه سريع‌تر بيمار به كت‌لب فراخوان مي‌شدند. پژوهشگر در هر دو گروه از درِ بيمارستان تا كت‌لب، زمان گرفتن نوار قلب، تشخيص و انتقال را مستقيماً مشاهده و ثبت كرد. داده‌ها با آزمون‌هاي آماري مجذور كاي و من ويتني تجزيه و تحليل شدند. يافته‌ها ميانگين زمان از درب تا كت‌لب در گروه شاهد 87/4 دقيقه و در گروه آزمايش 63/7 دقيقه بود. مقايسه زمان‌ها در دو گروه از نظر آماري معني‌دار شد (P=0/04). همچنين بين زمان درب تا كت‌لب، در ساعات اداري بين دو گروه تفاوت معني‌داري مشاهده شد (P=0/02). نتيجه‌ گيري اين مطالعه نشان داد اجراي كد 247 باعث بهبود عملكرد كاركنان اورژانس در بيماران مبتلا به سكته قلبي حاد مي‌شود.

Background Hospitals can improve outcome of treatment in acute myocardial infarction patients by adopting various strategies to reduce reperfusion time in coronary arteries. Objective this study evaluated effect of implementation of "code 247" on performance of emergency department Staffs in patients with acute myocardial infarction during Office and non-office hours. Methods This quasi-experimental study was conducted at Booali Hospital in Qazvin in 2017-2018. 58 patients with mean age of 58.3±12.3 years were entered into the available sampling method and were assigned to control and test groups based on their referral period. In control group, patients were routinely managed. In the test group, a "code 247" with six-person, was first designed in emergency department. When a patient with chest pain transmitting, code members were called by the page system to get the patient to Cath lab, as soon as possible. The researcher directly observed and recorded the time taken from hospital door to Cath lab, including the taking ECG, diagnosis and transmission. Data were analyzed by chi-square and Mann-Whitney tests. Findings Average time from door to Cath lab was 87.4 minutes in control group and 63.7 minutes in test group. Comparison of time in two groups was statistically significant (P=0.04). There was also a significant difference between the "door to Cath lab" time in office hours between the two groups (P=0.02). Conclusion This study showed that the implementation of "Code 247" improves the function of emergency personnel in patients with acute myocardial infarction.