تعيين كننده هاي اجتماعي سلامت از ديدگاه زنان مبتلا به بيماري تالاسمي: يك مطالعه كيفي

Social Determinants of Health from the Perspective of Women with Thalassemia: A Qualitative Study

زمينه و هدف: در سال هاي اخير، تعيين كننده هاي اجتماعي سلامت بسيار مورد توجه محققان علوم اجتماعي قرار گرفته است. يكي از مسائل مهم نظام سلامت در كشورهاي در حال توسعه، توزيع نابرابر سلامت است كه منجر به نابرابري در جايگاه اجتماعي و شرايط زندگي افراد مي شود. هدف از اين مطالعه، شناخت و توصيف تعيين كننده هاي اجتماعي سلامت از ديدگاه زنان مبتلا به بيماري تالاسمي است. روش و مواد: اين مطالعه از نوع مطالعات كيفي و در گروه تحليل تماتيك قرار دارد. شركت كنندگان در پژوهش، 24 نفر از زنان مبتلا به بيماري تالاسمي بودند. روش نمونه گيري از نوع هدفمند بود. براي جمع آوري داده هاي كيفي، از مشاهده همراه با مشاركت، مصاحبه نيمه ساختار يافته و مطالعه اسناد و مدارك استفاده شد. براي تحليل يافته ها از روش تحليل تماتيك و فرآيندهاي سه گانه ولكات استفاده شد. يافته ها: تعيين كننده هاي اجتماعي سلامت از ديدگاه زنان مبتلا به تالاسمي شامل عوامل اقتصادي (عدم تسهيلات بانكي بدون بهره، مخارج سلامت)، عوامل اجتماعي (نابرابري در اشتغال)، عوامل فرهنگي (ناآگاهي جامعه و عوامل مربوط به سيستم بهداشتي درماني (ناكارآمدي خدمات بهداشت درماني) بود. نتيجه گيري: نظام سلامت زماني كارايي مطلوب را خواهد داشت كه در طراحي و مديريت آن، موضوعات و نيازهاي اقشار محروم، زنان و بيماران لحاظ گردد. سيستم هاي سلامت كه از طريق آن عدالت در سلامت ارتقا مي يابد، با ارائه خدمات پيشگيري و درمان، ايجاد دسترسي سريع و مناسب به خدمات بهداشتي درماني، ارتقاي كيفيت توزيع دارو و خدمات پزشكي در راستاي ارتقاي سلامت نقش عمده اي مي توانند ايفا كنند.

Background and Objective: In recent years, social determinants of health have received much attention from researchers in the social sciences. One of the major problems of the health sector in developing countries is the unequal distribution of health which leads to inequalities in social status and living conditions of people. The purpose of this study was to identify and describe the social determinants of health from the perspective of women with the Thalassemia disease. Materials and Methods: This study is a qualitative and thematic analysis. Participants in the study were 24 women with Thalassemia disease. The sampling method was purposeful. To collect qualitative data observation and participation, semi-structured interviews and study of the documents were used. For data analysis, thematic analysis and Wolcott method were used. Results: Social determinants of health from the perspective of women with thalassemia included economic factors (lack of interest-free banking facilities, health expenditure), social factors (inequality in employment), cultural factors (lack of awareness in society) and health factors (inefficient health services). Conclusion: If the needs of disadvantaged people, women, and patients in the design and management of the health system be considered, health system performance would be desirable.