سند همكاري بين بخشي براي كاهش عوامل خطر سرطان زا: روش انجام و تحليل ذينفعان

The Intersectoral Collaboration Document for Cancer Risk Factors Reduction: Method and Stakeholder Analysis

زمينه و هدف: سرطان ها در كشور ما از مهمترين معضلات سلامت عمومي و سومين عامل مرگ و مير بعد از بيماري هاي قلبي عروقي و حوادث هستند. شايع ترين سرطانها در سالهاي اخير به ترتيب شامل سرطانهاي پوست، معده، پستان، روده بزرگ، مثانه، لوسمي و مري بوده است. كنترل سرطان به عنوان يكي از سه اولويت اصلي نظام سلامت ايران، نيازمند نقشه راهي مشخص و شرح وظايفي روشن براي سازمان هاي مختلف درگير مي باشد. در اين مطالعه با رويكردي علمي و نظام مند بخش روش انجام پروژه، تحليل ذينفعان شامل مسئوليت هاي دقيق وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشكي به عنوان متولي اصلي سلامت كشور و وظايف ساير سازمانهاي ذينفع جهت همكاري مشترك براي كاهش عوامل خطر سرطانزا ارائه مي شود. روش و مواد: اين پروژه پژوهش در نظام سلامت با مشاركت مركز تحقيقات عوامل اجتماعي موثر بر سلامت دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي، دفتر بيماريهاي غيرواگير وزرات بهداشت، درمان و آموزش پزشكي و ساير ذينفعان مرتبط با سرطان در سال 1391 انجام گرفت. ابتدا كميته راهبردي تشكيل و ذينفعان شناسايي شده و مورد تحليل قرار گرفتند. سپس داده هاي كمي بر اساس مطالعات كشوري در مورد بروز، شيوع و بار بيماري سرطان استخراج شد. در نهايت با رويكرد كيفي و مرور ساختارمند به بررسي مطالعات، مستندات، گزارش ها، نيز نظرات خبرگان و برنامه هاي كلان ملي در ايران و ديگر كشورهاي جهان در زمينه مديريت عوامل خطر سرطان پرداخته شد. در عمل نقش و وظايف هر يك از ذينفعان تحليل شد. سپس عوامل خطر سرطان ها مشخص شده و مداخلات موثر مبتني بر شواهد براي هر كدام از سرطان ها تعيين و نقش وزارت بهداشت بعنوان مسئول اصلي يا همكار و ساير سازمان ها در هر مداخله تعيين شد

Background and Objective: Cancers are one of the most important public health issues and the third leading cause of mortality after cardiovascular diseases and injuries in Iran. The most common cancers reported in the recent years have been included skin, stomach, breast, colon, bladder, leukemia, and esophagus respectively. Control of cancer as one of the three main health system priorities of Iran, needs a specific roadmap and clear task definition for involved organizations. This study provides stakeholder analysis include determining the roles of Ministry of Health and Medical Education as the custodian of the national health and the duties of other beneficiary organizations to reduce the risk of cancer for cooperation with a scientific approach and systematic methodology. Materials and Methods: This health system research project was performed by participation of Social Determinants of Health Research Center of Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Office of the Non-Communicable Diseases of the Ministry of Health and Medical Education and other stakeholders in 2013. At first, the strategic committee was established and the stakeholders were identified and analyzed. Then the quantitative data were collected by searching in national database concern incidence, prevalence, and burden of all types of cancers. At the last with the qualitative approach, a systematic review of the studies, documents and reports was conducted as well as conversing for the national strategic plans of Iran and other countries and the experts’ views regarding management of the cancer risk factors. In practice, role and responsibilities of each stakeholder were practically analyzed. Then the risk factors identified and the effective evidence-based interventions were determined for each cancer and finally the role of the Ministry of Health were set as the responsible or co-worker and also the role of the other organizations separately clarified in each case.