كليدواژه :
مركز بهداشت شمال تهران , HBsAb , همودياليز , هپاتيت B
چكيده فارسي :
زمينه و هدف: عفونت ناشي از ويروس هپاتيت B يك معضل بزرگ بهداشتي در سراسر جهان است. شيوع موارد مزمن و مخفي عفونت هپاتيت B در بيماران همودياليزي در كشورهاي در حال توسعه همچنان بالا است. اين مطالعه با هدف تعيين ميزان پاسخ ايمني ناشي از واكسيناسيون هپاتيت B در بيماران همودياليزي مراجعه كننده به مراكز دياليز منطقه تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران سال 1395 انجام شده است. روش و مواد: اين مطالعه به صورت توصيفي همبستگي، با مشاركت كليه بيماران تحت همودياليز مراجعه كننده به مراكز دياليز منطقه تحت پوشش مركز بهداشت شمال تهران در سال 1395 انجام شد. در مجموع 304 نفر در اين مطالعه مشاركت كردند. داده ها با استفاده از چك ليست اطلاعات شامل سن، جنس، وزن، دفعات تزريق واكسن، مدت زمان گذشته از تكميل واكسيناسيون، تعداد دفعات دياليز در هفته، طول مدتي كه بيمار دياليز مي شود، ديابت، فشار خون بالا و مصرف سيگار جمع آوري شد. در اين بيماران سطح HBsAb به روش ELISA بررسي شد. داده ها پس از جمع آوري به نرم افزار 21-SPSS وارد شده و با استفاده از آزمون هاي مستقل و Chi- Square مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.
يافته ها: در اين مطالعه 211 (69/4 ٪ ) نفر از شركت كنندگان مرد و 93 (30/6 ٪) نفر زن بودند. ميانگين (انحراف معيار) سطح سرمي HBsAb در زمان مطالعه حاضر در زنان (100) 105/7 و در مردان (97/5 ) 90/4 واحد بين المللي بود. ميانگين انحراف معيار) فاصله زماني سپري شده از تكميل واكسيناسيون در افرادي كه در برابر هپاتيت B ايمني كسب كرده بودند (19/3) 21/1 ماه و در افرادي كه ايمني نداشتند (22) 44 ماه بود ( 0/001>P). ولي بين ميزان پاسخ دهي به واكسن هپاتيت B در بيماران تحت همودياليز با جنس، سن، وزن، تعداد دفعات تزريق واكسن، تعداد دفعات دياليز در هفته و گروه خوني بيمار رابطه اي ديده نشد. نتيجه گيري: مطالعه نشان داد كه با افزايش مدت زمان گذشته از تزريق آخرين نوبت واكسيناسيون هپاتيت B در بيماران همودياليزي، ميزان پاسخ ايمني در آنها كاهش مي يابد. به نظر مي رسد با كنترل دوره اي عيار آنتي بادي، مي توان نسبت به تزريق دوز يادآور، قبل از كاهش آن اقدام نمود.
چكيده لاتين :
Background and objectives: Hepatitis B virus infection is a major health problem in the worldwide. The
prevalence of occult and chronic HBV in hemodialysis patients is higher than standard in developing countries.
The aim of this study was to determine the immune response of hepatitis B vaccination in hemodialysis patients
referring to the dialysis centers in North Health Center inTehran in 2016.
Materials and Methods: This descriptive-correlational study was conducted among all hemodialysis patients
referring to the dialysis centers of North Health Center inTehran in 2016. A total of 304 people participated in this
study. Data were collected using a checklist including age, sex, weight, frequency of vaccine injections, duration
of vaccination completion, number of dialysis, per week, duration of dialysis, diabetes, high blood pressure and
cigarette smoking. In these patients, the level of HBs Ab was evaluated by ELISA method. Data was entered in the
SPSS-21 software and analyzed by the independents t-test and Chi-Square.
Results: In this study, 211 (69.4%) of the participants were male and 93 (30.6%) were female. The mean (SD)
of serum HBsAb level in the study period was 105.7 (100) in women and 90.4 (97.5%) in men. The mean (SD)
of the time elapsed from the last vaccination in immune person against hepatitis B was 21.1 (19.3) months and
in nonimmune was 44 (22) months (P<0.001). However, there was no significant relation between the rate of
response to hepatitis B vaccine in patients with hemodialysis with gender, age, weight, number of injections of
vaccine, number of dialysis per week and patient’s blood group.
Conclusion: The study showed that with the increase in the duration of the last injection of the hepatitis B
vaccination in hemodialysis patients, the immune response is reduced. It seems that with the periodic control of
the antibody titre, a dose of booster can be done before it is reduced.
