روش‌هاي پيش رو و ويژگي‌هاي سيستم‌هاي كنترل فشار مداوم داخل چشم در گلوكوم

Upcoming Methods and Specifications of Continuous Intraocular Pressure Monitoring Systems for Glaucoma

گلوكوم يكي از علل نابينايي و كم‌بينايي غيرقابل بازگشت در سراسر جهان مي‌باشد. اگرچه فشار داخل چشم تنها عامل خطر براي ايجاد و پيشرفت گلوكوم نيست، به عنوان مهم‌ترين معيار تشخيص و ارزيابي طي درمان مطرح مي‌شود. بالا بودن فشار داخل چشم كه در اكثر موارد ثانويه به نقص عملكرد شبكه ترابكولار است، منجر به فشردگي لامينا كريبروزا و در نتيجه آسيب به اكسون‌هاي سلول‌هاي گانگليوني شبكيه مي‌شود. آسيب به سر عصب بينايي در فوندوسكوپي به عنوان خميده شدن لامينا كريبروزا و افزايش Cupping مشهود است. در حال حاضر، تنها روش مستند براي كاهش يا مهار اين بيماري، كاهش فشار داخل چشم مي‌باشد. از اينرو اندازه‌گيري دقيق فشار داخل چشم نه تنها براي تشخيص، بلكه براي درمان اين بيماري امري حياتي است. اندازه‌گيري فشار داخل چشم در يك لحظه مشخص با توجه به ماهيت پويا (ديناميكي) و متغير آن، شاخص قابل اطميناني نمي‌باشد و روش‌هايي براي اندازه‌گيري فشار در طول شبانه‌روز مورد نياز است. امروزه پيشرفت‌هاي فناوري در سيستم‌هاي ميكروالكترومكانيكال و ريزسيال، راه‌حل‌هاي نويني را براي اندازه‌گيري موثر فشار داخل چشم فراهم نموده است. در اين مقاله، نماي پيش‌رو براي استفاده از فناوري‌هاي نوين جهت اندازه‌گيري پيوسته فشار داخل چشم ارايه مي‌شود.

Glaucoma is the leading cause of irreversible blindness and vision loss in the world. Although intraocular pressure (IOP) is no longer considered the only risk factor for glaucoma, it is still the most important one. In most cases, high IOP is secondary to trabecular meshwork dysfunction. High IOP leads to the compaction of the lamina cribrosa and subsequent damage to retinal ganglion cell axons. Damage to the optic nerve head is evident on funduscopy as posterior bowing of the lamina cribrosa and increased cupping. Currently, the only documented method to slow or halt the progression of this disease is to decrease the IOP; hence, accurate IOP measurement is crucial not only for diagnosis, but also for the management. Due to the dynamic nature and fluctuation of the IOP, a single clinical measurement is not a reliable indicator of diurnal IOP; it requires 24‑hour monitoring methods. Technological advances in microelectromechanical systems and microfluidics provide a promising solution for the effective measurement of IOP. This paper provides a broad overview of the upcoming technologies to be used for continuous IOP monitoring.