وضعيت تكامل كودكان يك ساله در مراجعين به مراكز بهداشتي درماني شهري جهرم: ارزيابي براساس پرسشنامه سنين و مراحل

Development Status among One-Year-Old Children Referring to Urban Health Centers of Jahrom: An Assessment based on Ages and Stages Questionnaires

زمينه و هدف: اختلالات تكاملي و رفتاري يكي از مشكلات شايع در طب كودكان است. غربالگري وضعيت تكاملي به لحاظ تشخيص زودرس اين اختلالات جهت مداخله و درمان زودرس از اهميت زيادي برخوردار است. لذا اين مطالعه با هدف تعيين وضعيت تكامل كودكان يك ساله بر اساس پرسشنامه سنين و مراحل (ASQ) در مراكز بهداشتي درماني شهري جهرم انجام شد. روش و مواد: مطالعه حاضر از نوع توصيفي- تحليلي بود. تعداد 593 كودك يك ساله در مراكز بهداشتي درماني شهري جهرم سال 1394 به روش نمونه گيري طبقه اي تصادفي انتخاب شدند. ابزار جمع آوري اطلاعات پرسشنامه اطلاعات جمعيت شناسي و ASQ، شامل اطلاعات در پنج حيطه بود كه توسط والدين كودكان تكميل شد. اطلاعات از طريق نرم افزار آماري 21-SPSS با استفاده از شاخص هاي توصيفي و آزمون هاي Chi - Square و رگرسيون لجستيك مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته ها: از بين 593 كودك، 512 (86/3%) نفر تكامل طبيعي داشتند و 80 (13/4 ٪) نفر حداقل در يك حيطه غيرطبيعي بودند. بالاترين اختلال تكاملي در 25 (4/2%) نفر مربوط به حركات درشت و بعد از آن 19 (3/2%) نفر مربوط به حيطه حل مسئله بود. زايمان زودرس (OR=4/18, CI95%=1/63-10/7)، وزن كم هنگام تولد (OR=5/17, CI95%=1/88-14/24)، تغذيه كودك با شير مصنوعي (OR=2/32, CI95%=0/89-6/04)، سن بالاي مادر (OR=3/06, CI95%=0/97-9/60) و عفونت دستگاه ادراري (OR=3/52, CI95%=0/97-12/78) شانس اختلال در حيطه حل مسئله را افزايش دادند. نمايه توده بدني غير طبيعي مادر، شانس اختلال در حيطه حل مسئله را 2/8 و حركات ظريف را 3/2 برابر به طور معني داري افزايش داد ( 0/05>P). نتيجه گيري: مطالعه نشان داد كه با وجود تكامل طبيعي در اكثر كودكان، تعدادي از كودكان داراي اختلال تكاملي حداقل در يك حيطه بودند. بنابراين نياز به برنامه هايي جهت مقابله با عوامل خطر مرتبط و پيگيري مداوم از نظر تكامل اين حيطه ها براي جلوگيري از عوارض در آينده ضروري مي باشد.

Background and Objective: Developmental and behavioral disorders are among common problems in pediatric medicine. Early diagnosis of these disorders for early intervention and treatment is important. The aim of this study was to investigate the development of infants who were less than one year old based on Ages and Stages Questionnaires (ASQ) at Urban Health Centers of Jahrom city. Materials and Methods: In this cross-sectional descriptive analytical study, 593 infants in urban health centers from Jahrom in 2015 were selected by random stratified sampling. Data were collected through a self-administered questionnaire for demographic information and ASQ questionnaires consisting of five domains and completed by chidren's parents. Data were analyzed in IBM SPSS Version 21 statistical software, using descriptive methods and analytical tests such as chi-square and logistic regression tests. Results: Of the 593 infants, 512 (86.3%) were normal and 80 (13.4%) had at least one abnormal finding. The highest developmental deficits were associated to gross motor disorders among 25 (2.4%) of the infants, followed by the domain of problem solving which accounted for 19 (2.3%) of the population. Preterm delivery) OR=4.18, 95% CI: 1.63-10.7 (, low birth weight (OR=5.17, 95% CI: 1.88-14.24), feeding via infant formula (OR=2.32, 65% CI: 0.89-6.04), high maternal age (OR=3.06, 95% CI: 0.97-9.6) and urinary tract infection (OR=3.52, 95% CI: 0.97-12.78) increased chances of deficits in the domain of problem solving. Abnormal maternal body mass index significantly increases chances of deficits in the domains of problem solving and fine motor as much as 2.84 and 3.15 times, respectively (P <0.05). Conclusion: The study showed that despite normal developmental status in a number of children, a considerable number had delayed development in at least one domain. Thus, programs aimed at dealing with risk factors and continuous follow-up in terms of evaluation of these domains are essential to prevent complications in the future.